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Orgasmo femenino hoy: recuperando un derecho negado por siglos 0

Ago8

Hoy quiero compartirles, en el Día Mundial del Orgasmo femenino, una información de nuestra sexóloga experta, la Dra. Beatriz Literat sobre el tema.

Proviene de la palabra griega Orga que significa arder o hervir. El clímax femenino representa aún hoy día, un misterio que no termina de ser descubierto, tanto por la ciencia médica como por la psicología, que continúan intentando sin éxito explicarlo por completo. También para los comunes mortales, hombres y mujeres, el orgasmo femenino muchas veces es un desafío y un conflicto. Durante siglos las mujeres han sido negadas en su derecho inalienable al placer sexual y todavía persisten mitos que mantienen capturado al orgasmo en el territorio de los hombres que “deberían caballerosamente procurárselo a las mujeres”. Como ejemplo de ello, el Dia mundial del Orgasmo, que se celebra gracias a la “gentileza” de un marido comprensivo, el concejal brasileño Arimateio Dantas.

Las estadísticas provenientes de investigaciones sexológicas confiables nos dicen que alrededor del 70 % de las mujeres pueden alcanzar solas el orgasmo mientras que el 57% de las mujeres puede alcanzar el orgasmo en relaciones heterosexuales. Existe aún hoy un alto porcentaje de mujeres, casi un 60%, que finge los orgasmos en algún momento por no decepcionar a su compañero y un 24% que nunca lo tuvo o tiene siempre dificultades para lograrlo, mientras que otro porcentaje de mujeres confiesa que la sensación preorgásmica es tan insoportable que deciden parar el juego amoroso. Estas cifras nos hablan, no de una incapacidad de la mujer para encontrar en sí misma al reflejo fisiológico de su propia respuesta sexual, sino de una de las consecuencias de mantener la creencia de que la autoexploración es inapropiada y que las mujeres tienen que descubrir su sexualidad con su pareja, el cual generalmente desconoce las variables de la respuesta erótica femenina e imagina que la misma es similar a la suya.

Desde el punto de vista de la fertilidad, hay estudios que demostraron que durante el clímax, generalmente detonado por el reflejo clitorídeo, las contracciones que se producen en las paredes vaginales y en el cuello uterino, facilitan el pasaje de los espermatozoides al interior de la cavidad uterina y los dirigen hacia las trompas donde se encuentra el óvulo, para que se produzca la fecundación. Sin embargo, el orgasmo ha sido buscado durante siglos dentro de la cavidad vaginal, la mayoría de las veces sin resultado y desestimada la importancia del órgano clitorídeo, como el componente protagónico de la armoniosa sinfonía sexual femenina.

La neuroendocrinología nos refiere que durante el clímax se producen cambios en el cerebro de las mujeres, los cuales no se presentan en el varón en su propio proceso orgásmico. Ejemplo de ello es la aparición de dificultades de orden situacional en mujeres que, aun conservando una natural capacidad para lograr la culminación, presentan trastornos cuando se sienten en peligro, bajo presión ó inseguras, si no confían en su anticonceptivo, cuando falta la comunicación con la pareja, si están cansadas o cuando temen el contagio de una infección de transmisión sexual.
También se ha demostrado que en esta fase de la respuesta sexual, se libera Oxitocina en una gran cantidad en el cerebro. La Oxitocina contribuye a la contracción de los músculos pélvicos y favorece la liberación cerebral de Endorfinas, responsables de la sensación de bienestar y buen humor.

La clínica sexológica nos revela que la sensación orgásmica femenina resulta del encuentro de varios componentes comandados siempre por el cerebro (Sistema límbico, Hipotálamo), un reflejo neuromuscular pélvico, la congestión de los tejidos como consecuencia del aflujo sanguíneo, el estímulo cutáneo en todo el cuerpo y de la zona genital en su totalidad, no excluyentemente el interior de la vagina y, lo más importante, el significado que la propia mujer le asigna a sus sensaciones y su disposición a permitirse ser receptiva a las mismas, mientras las asocia alegremente a sus propias fantasías.

En síntesis, si se alinean naturalmente los astros de la biología funcionante y de la intuición sexual no reprimida por una educación prejuiciosa o por silencios reprobadores, en una mujer con disposición a maravillarse con su propia capacidad de sentir placer y si a esto se agrega la presencia amorosa de una pareja sin creencias sexuales estructuradas e inamovibles, sino bien dispuesta a un intercambio enriquecedor que permita construir un vínculo saludable, el orgasmo femenino debería poder surgir gloriosamente para gozo de ambos.

La primera bebé de probeta cumple 38 años 0

Jul25

La primera bebé de probeta cumple 38 años y en Argentina esperamos la reglamentación definitiva de la ley de cobertura

En medio de controversias y debates, la primera bebé de probeta vio la luz el 25 de julio de 1978, revolucionando el mundo científico. Hoy ya es madre. En nuestro país, en diciembre de 2010 se sancionó y se promulgó la ley 14.208 en la Provincia de Buenos Aires sobre la fecundación artificial; el 5 de junio de 2013 se sancionó la ley nacional de cobertura de fertilización asistida que espera, desde su último paso por el Senado, que la reglamentación sea aprobada en Diputados antes de fin de año para evitar que todo vuelva a foja cero.

Pero aunque la aprobación de la ley 26862 tres años atrás acercó a muchos la posibilidad de intentar mediante tratamientos de fertilización asistida, cumplir el sueño de ser padres, la ley aprobada es amplia y contempla prácticamente todas las técnicas –incluso la donación de gametas (óvulos y espermatozoides)-; hay claroscuros, lo que deriva en que en ocasiones, los pacientes no obtengan lo que esperaban a partir de la sanción de esta ley. A veces se encuentran con prácticas o tratamientos no cubiertos, objeciones, dilaciones y hasta limitaciones a la hora de elegir el centro donde tratarse. Estos claroscuros no hacen más que incrementar los problemas y el estrés que las personas deben enfrentar. Y fundamentalmente, destacar la falta de reglamentación para que realmente funcione como es debido.
La realidad es que aunque una reglamentación básica fue llevada adelante por la Presidencia de la Nación en julio de 2013, a través del Decreto 956/2013, lo establecido es aún poco definido y deja espacios dudosos que no facilitan la tarea de las personas que realizan tratamientos. Por eso, la reglamentación definitiva que ahora Senadores tiene la posibilidad de aprobar permitiría allanar el camino de quienes transitan el arduo camino de la infertilidad.
La historia de Louise Brown abrió las puertas de un nuevo mundo de oportunidades para todos aquellos que padecían de infertilidad, hoy ella es madre de dos. Y aquí aún esperamos no solo por la reglamentación precisa, efectiva y definitiva de una ley aprobada hace tres años para que realmente pueda alcanzar a toda la sociedad sino también por una ley especial, igual de necesaria, para dar un marco adecuado a las prácticas y técnicas que la ciencia ofrece en Reproducción Asistida. Esto implicaría un paso muy importante para los pacientes y un gran avance para todos los especialistas que nos dedicamos a esta tarea.

Fundación Repro cumple 7 años de VIDA 0

Jul15

Este mes de Julio nuestra Fundación cumple 7 años. Estamos felices. Nuestros objetivos de Docencia e Investigación, así como el de asistencia, orientado principalmente a preservar la fertilidad en pacientes oncológicos de bajos recursos los hemos cumplido gracias a la colaboración de personas e instituciones que por medio de sus donaciones hacen que esto sea factible.

Pero, la realidad es que con más donaciones, podríamos hacer aún más. Tenemos ideas y proyectos que solo podrán ser llevados a cabo si disponemos de los recursos para ello. Es por eso que los invito a sumarse a nuestra Fundación Repro por medio de donaciones o como “AMIGOS” de la misma, adquiriendo nuestra tarjeta AMIGOS de REPRO a través de una donación mínima mensual de 50 pesos; de esta forma podrán acceder a interesantes beneficios tanto de actividades llevadas a cabo en Halitus como de comercios adheridos.

Entre los proyectos de investigación pendientes, hay uno en especial que me desvela. Estoy convencido de que el mismo podría llegar a ser relevante de demostrarse nuestra hipótesis. Se trata de lo siguiente: Uno de los mayores desafíos en la Medicina Reproductiva es el tratamiento de casos en los que se obtienen óvulos de mala calidad. Esto tiene mucho que ver con la disminución de la reserva ovárica, y a la vez está muy relacionado con la edad de la mujer; empieza a notarse a partir de los 35 años. La solución ideal consistiría en poder ” rejuvenecer” esos óvulos. Y una forma de hacerlo podría ser devolverles su energía perdida. La energía de las células la aportan las mitocondrias, que son unas diminutas organelas que se encuentran dentro de las mismas. Es decir, si lográramos suplementar o renovar la fuente de energía de los óvulos suministrándoles mitocondrias provenientes de las mismas pacientes, podríamos estar mejorando la calidad de los mismos, y por lo tanto, aumentando las posibilidades de éxito. Este trabajo de investigación sería una colaboración de nuestra Fundación con la Facultad de Farmacia y Bioquímica y Halitus Instituto Médico.

Los invito a sumarse a mi entusiasmo y ayudarnos a lograr llegar a los 60.000 pesos mensuales, necesarios para poder contar con los recursos para hacer frente a los gastos de becarios, insumos y reactivos. Para llegar a esa cifra serían necesarios 600 AMIGOS de REPRO que donen 100 pesos por mes, o 300 que donen 200, o donaciones bajo algún otro formato posible.

Los que me conocen, saben de mi compromiso con la investigación y de mi deseo de aportar a los conocimientos que lleven a mejores resultados en los tratamientos de fertilización in Vitro para que cada vez más personas logren cumplir el sueño de tener un hijo. Cuantas más donaciones recibamos, más vamos a poder hacer. Sumate a nuestra fundación y REPROduzcamos juntos el milagro de la Vida.

Quedo a disposición para dar mas detalles y espero contar con el apoyo de muchos de ustedes. Agradeceré difundir entere quienes consideren que se puedan sumar

Los saludo con afecto,

Gestación por sustitución en Argentina ¿es legal? 0

Jul11

Por el Dr. R. Sergio Pasqualini (MN 39914), director científico de Halitus Instituto Médico y presidente de Fundación REPRO y la Dra. Fabiana Quaini, abogada especialista en derecho internacional de familia.

En los últimos meses hemos leídos noticias que debatían sobre la posibilidad real de realizar gestación por sustitución en nuestro país. Incluso, la exploración sobre el trasplante de útero aparecía como una posibilidad futura sobre esta limitación. Sobre todo, luego que el nuevo código civil no contemplara directamente esta variable. Entonces, ¿es legal en Argentina la subrogación de útero?
Si bien, la gestación por sustitución aún no se encuentra regulada por una ley específica en Argentina, no está prohibida.  De hecho, cada vez hay más y más sentencias judiciales que ordenan que los hijos nacidos por estas prácticas sean anotados en el Registro Civil como hijos de los padres procreacionales, o sea los padres que tuvieron la intención y prestaron el consentimiento previo e informado de ser padres de ese niño.

La subrogación se aplica como terapia para una mujer con infertilidad cuando presenta algún problema en su útero o porque su salud está afectada y corre un riesgo de vida en caso de embarazo. Pero no solo en esos casos, que son los más frecuentes. Hoy ya no hablamos más de la mujer que busca un hijo, hablamos de la /s persona/s que quieren un hijo. Y hay casos en los que la subrogación es el único camino, ej pareja gay, hombre solo.En Halitus son los propios padres procreacionales quienes se presentan con su potencial portadora o mujer gestante, que suele ser conocida o familiar para llevar a cabo estas prácticas de gestación por sustitución en los centros de fertilidad.

En nuestro país, para la ley madre es la mujer que da a luz pero esto admite prueba en contrario, lo que se desvirtúa mediante un ADN sumado a la voluntad procreacional de quienes quieren y luego son, los padres del niño que nace por esta técnica. Siempre prevalece el interés superior del niño, su verdad de quienes quisieron ser padres. Hoy por hoy al menos uno de los padres debe aportar su gameto para estas prácticas. Pero nada cambia si, como suele suceder, hay una ovodonación o semen donado. Todavía no hay casos judiciales en Argentina donde exista una gestación por sustitución sumada a donación de embrión en el caso que ninguno de los padres pueda aportar su gameto.

Hay que crear conciencia de que la gestación por sustitución o maternidad subrogada no está prohibida como muchos afirman, no hay una normativa que la permita o la prohíba, por lo cual, es posible realizarla aquí.

Las posibilidades no se limitan a nuestro país. Existen casos donde quienes quieren ser padres no tienen ninguna mujer que pueda llevar el embarazo en Argentina. Entonces es posible que los embriones sean originados aquí en Halitus y transportados a otros países como Estados Unidos, Canadá, Ucrania para luego seguir con el proceso de útero portador en dichos países. Así un embrión que se formó en Halitus puede terminar en un embarazo y nacimiento en uno de estos países. El niño obtendrá así la nacionalidad de Estados Unidos, Canadá en su caso. También pueden nacer en Ucrania o Rusia países que por el hecho del nacimiento no se adquiere la nacionalidad, pero tiene solución a través de la justicia argentina, como sucedía en India.
“Desde julio 2011 hasta el día de hoy 2016 en Halitus tuvimos 145 consultas por subrogación uterina. De las cuales, 18 realizaron el tratamiento. Las portadoras siempre fueron presentadas al centro por los pacientes. Padres y portadoras fueron evaluados desde un abordaje interdisciplinario (clínico, psicológico y legal). La intervención psicológica logró una mejor adaptación a la gestación sustituida ya que redujo el desajuste emocional en los padres procreacionales, ajustó la decisión gestacional en la portadora y abrió caminos de comunicación entre la madre y el niño. Desde lo jurídico se firmaron acuerdos de voluntades previos. Se realizó una solicitud de inscripción de partida de nacimiento y esta fue emitida constatando como padres a los procreacionales”, especifica el Dr. Sergio Pasqualini, director científico de Halitus.

Es importante estar bien asesorados y acompañados desde lo médico, psicológico y jurídico, porque es en la interdisciplinariedad donde manifiesta la variable diferencial para llevar estos casos a buen puerto. El trabajo en equipo es fundamental.

EL YOGA PUEDE DISMINUIR EL ESTRÉS: armar una rutina diaria 0

Jul1

Cuando las exigencias del entorno superan las posibilidades del individuo de responder a ellas, el organismo produce determinadas hormonas que, presentes en exceso desencadenan un desbalance y afectan el normal funcionamiento del cuerpo. Entonces hablamos de estrés. El yoga aparece como una de las posibilidades de combatirlo. Enterate por qué.

Es frecuente que en el día a día distintos estímulos nos pongan “en guardia” y aumenten nuestras hormonas de defensa. Sin embargo, si dicha frecuencia es superior a la normal y la ansiedad se vuelve crónica, desencadena un desequilibrio en el organismo que el cuerpo paga carísimo derrochando recursos energéticos y manteniéndose en estado de estrés permanente. Este estado provoca tensión muscular, respiración restringida la mayor parte del tiempo y pensamientos encadenados.
La práctica regular del yoga aporta muchos beneficios, que se profundizan a lo largo del tiempo, entre los que se encuentran la reducción del estrés y la ansiedad. Las técnicas de yoga actúan sobre el sistema nervioso, relajándolo y dándole el descanso necesario. Además colabora con el aprendizaje para lograr distenderse mental y corporalmente, nociones que luego permiten encarar los problemas y dificultades cotidianas de una forma más serena y armoniosa. De esta manera se previene el incremento constante de los niveles hormonales que alimentan la ansiedad y el estrés.
Lo mejor es armar una rutina diaria de pràctica de asanas que permitan enfrentar los desafíos, frustraciones y miedos del día a día evitando que el organismo se resienta. Practicar yoga colabora en lo cotidiano mejorando la flexibilidad y movilidad del cuerpo, eliminando progresivamente contracturas musculares y dolores crónicos, y revitalizando las articulaciones y tejidos del cuerpo, disminuyendo tensiones musculares, mejorando la circulación de la sangre que aporta oxígeno y nutrientes a los diferentes órganos y tejidos del organismo, aumentando así la sensación de bienestar.

Rutina diaria de yoga:

Saludo al Sol
Es una serie de movimientos continuos que se sincronizan con la respiración y con la completa atención de la mente, consiste en lo que en el contexto del yoga se le conoce como una vinyasa.

Beneficios
Tonifica, estimula y rejuvenece todos los músculos y nervios del cuerpo, los estira vigorosamente y los revitaliza. Su práctica dota de flexibilidad a las articulaciones de las piernas y favorece el riego sanguíneo. Aumenta la capacidad de resistencia de todo el organismo tonificando todos los órganos internos. Elimina la tensión, induciendo a la calma y la relajación. El Saludo al Sol ejercita todos los músculos y le da flexibilidad a la columna vertebral. Por otro lado si se ejecuta con la actitud adecuada ayuda a crear una atmósfera mental sáttvica o pura, que centra la mente en el presente.

Requisitos y precauciones
El Saludo al sol es una práctica fácil y pacífica. Esto la hace posible por personas de todas las edades y niveles. Es recomendable practicarlo en la mañana o varias horas después de comer, no practicarlo demasiado tiempo y descansar adecuadamente luego de la secuencia, cuando sólo se ha realizado ésta generalmente los practicantes descansan en Shavasana (la postura del Cadáver) mientras permiten que su respiración y pulso vuelvan a la normalidad. Es requisito de esta práctica, así como de cualquier otra preparación o calentamiento del cuerpo utilizar grandes grupos musculares, coordinarlos con la respiración y no enfatizar mucho en detalles de alineamiento, para mantener esta preparación lo más dinámica posible. Como sucede con cualquier ejercicio el máximo beneficio se obtiene con la práctica periódica y no de forma excesiva en una sola ocasión.

Secuencia y posiciones

1. TADASANA (posición de la Montaña) De pie, con los pies juntos, las manos unidas en el centro de su pecho, mientras realiza una profunda exhalación. A la posición de las manos se le llama Anjali mudra y es símbolo de humildad y respeto.
2. URDHVA HASTASANA (Montaña con brazos extendidos) Tome conciencia de su cuerpo, relájese al máximo, mientras inhala, rote los brazos hacia afuera y vaya elevándolos lentamente hasta que estén encima de la cabeza.
3. UTTANASANA (flexión anterior de pie) Lentamente vaya bajando hacia el suelo con los brazos estirados mientras exhala, lleve el tronco y la cabeza hacia las rodillas, sin flexionar las piernas hasta apoyar las palmas de las manos a la altura de los pies.
4. ANJANEYASANA (nombre poco utilizado, lunge en inglés) Ahora, sin mover las manos, inhale, haga retroceder la pierna derecha manteniendo la rodilla extendida. Idealmente la rodilla de adelante debe de quedar en línea con el tobillo.
5. TABLA Retenga el aliento, haga retroceder la pierna izquierda para que su cuerpo quede suspendido en línea recta con el suelo, de la coronilla hasta el talón en un mismo eje, sosténgase sobre las manos y los dedos de los pies, los brazos deben de estar fuertes.
6. ASHTANGASANA (ocho puntos o variaciones) Los ocho puntos son: 2 manos, 2 pies, 2 rodillas, pecho y mentón, esta posición al tener más puntos de apoyo en el suelo es más sencilla, su variación más intensa sería Chaturanga. Para bajar a esta posición de ocho puntos el orden del movimiento hacia el suelo es rodillas, pecho, mentón. Debe tenerse precaución con los hombros para que no colapsen hacia el suelo.
7. BHUJANGASANA (Cobra): Mientras inhala, deslicese hacia adelante con el pecho cerca del suelo, luego, extienda su espalda hacia arriba y atrás, los muslos se mantienen en el suelo. Siempre en la fase de calentamiento los codos se deben mantener doblados, la postura final con codos estirados es una extensión de gran intensidad.
8. ADHO MUKHA SVANASANA (Perro mirando hacia abajo) Eleve los glúteos hacia arriba hasta formar con su cuerpo un triángulo firme como una pirámide, para ello apoye las plantas de los pies en el suelo y quede mirando hacia atrás, mientras exhala, metiendo la cabeza, cuanto le sea posible, entre los brazos.
9. ANJANEYASANA (nombre poco utilizado, lunge en inglés) Proyecte su pierna derecha hacia delante, tome una profunda inhalación, coloque el pie derecho entre las manos mantenga la pierna izquierda estirada y el tronco extendido, colocar sólo la punta de los dedos puede ayudarle en esta posición
10. UTTANASANA Ahora, exhale, traiga tu pierna izquierda hasta juntar ambos pies a la altura de sus manos. Si es posible mantenga ambas piernas juntas.
11. URDVHA HASTASANA Eleve todo el tronco hacia arriba mientras inhala, suba los brazos a los lados bien estirados y extienda la columna, lleve la mirada hacia arriba donde se juntan las manos en posición de Namasté.
12. TADASANA Baje las manos hacia el corazón donde se puede tomar una respiración de reposo antes de hacer el segundo lado, a veces se llevan los brazos también a los lados del cuerpo en la posición de Tadasana tradicional.

Mes de la fertilidad 0

Jun2

Las razones que pueden obstaculizar la llegada de un hijo a nuestra vida son muchas, tantas como las posibilidades de hacer algo al respecto. Durante siglos, los médicos, -y antes del desarrollo de la ciencia, los chamanes o brujos- eran quienes dictaminaban cada uno de los pasos a seguir para restaurar la salud o resolver una dificultad.

En las últimas décadas fue creciendo la visión de que el paciente tiene un poder indelegable: el poder de elegir, aceptar, afrontar, reflexionar y decidir sobre su propia vida. Sin embargo, necesita saber qué es lo que está eligiendo y cuáles son las consecuencias de esa elección.

Mi libro Cuidar la fertilidad, de Editorial Paidós, es para esos padres, para aquellos que quieren realizar una adecuada planificación familiar, para los que persiguen un sueño y no bajan los brazos, para quienes están tristes pero son capaces de percibir en el horizonte esa esperanza que llena el corazón.

El instante exacto en el que aparece el deseo de ser padre marca un antes y un después en la vida de hombres y mujeres: es el comienzo de un nuevo camino del que no hay retorno.

Para todos aquellos que están en el camino, en el mes de la fertilidad, el mensaje es: ¡Adelante, sigamos!

EL TABAQUISMO: un riesgo para la fertilidad masculina 0

May31

El 31 de mayo se conmemora el Día Mundial sin tabaco, propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para hacer hincapié en los riesgos sanitarios asociados al consumo de tabaco y abogar por políticas eficaces que contribuyan a reducir dicho consumo. En las últimas décadas, el tabaquismo ha sido uno de los enemigos de la salud pública tuvieron con peor prensa y con justificadas razones. Hoy quiero contarte por qué, para la fertilidad masculina, también la mala prensa está justificada con esta nota que te comparto del Dr. Jonathan Finkelstein, nuestro andrólogo. Como verás, sobran las razones.

Ya nadie pone en duda los efectos secundarios que el consumo de tabaco genera en la salud, los más difundidos en los medios y campañas publicitarias son los relacionados a los efectos cardiovasculares, neumológicos y oncológicos, pero poco se habla de los efectos nocivos que el tabaquismo puede causar en el potencial fértil masculino, disminuyendo la calidad seminal y las posibilidades de lograr un embarazo.

El tabaco tiene numerosas partículas con efectos cancerígenos y mutágenos, con efectos nocivos sobre los seres humanos y sus células, sobre todo en las de división rápida, como las germinales, células que luego se transforman en espermatozoides.

En Argentina, se estima que el 22% de las mujeres y el 32% de los hombres son fumadores, la prevalencia máxima de fumar se observa en varones adultos jóvenes, que se encuentra en pleno período reproductivo. Quizás hasta el momento de encontrarse con la situación hipotética de no lograr el embarazo, luego de un tiempo prudente de búsqueda, empiezan a alertarse y considerar de una forma más impetuosa la necesidad de generar cambios de hábitos más saludables, para tratar de aumentar su potencial fértil. Es tarea de la comunidad médica lograr generar una conciencia previa.

Diversos estudios, investigaciones y revisiones demostraron la relación entre el tabaquismo y la infertilidad masculina. Sin embargo, el mecanismo detrás de los efectos nocivos del tabaquismo sobre la calidad del semen no se ha logrado comprender completamente. Puede existir una alteración en el sistema de generación hormonal desde el cerebro al testículo, sistema hipotálamo-hipofisario-testicular o una mala oxigenación testicular causada por la alteración de la microcirculación, aunque un efecto tóxico directo de los muchos componentes químicos del humo del cigarrillo en el tejido testicular, es una explicación más probable.

Puede resultar en una disminución de la concentración de espermatozoides, en una reducción de la motilidad espermática, en un menor porcentaje de espermatozoides morfológicamente normales y maduros.

Además, fumar puede dañar la estructura de la cromatina y producir roturas en la cadena de ADN en el esperma humano a través de los radicales libres y oxidantes. La exposición al humo del cigarrillo se traduce también en una disminución de la capacidad de los espermatozoides para penetrar en los ovocitos femeninos, afectando también a la capacidad para la implantación embrionaria y alterando la cantidad de cromosomas, generando embarazos que no llegan a término o mutaciones hereditarias.

No es posible dejar de nombrar los efectos secundarios causados por el tabaquismo en el descenso de la concentración de testosterona por afección de las células de Leydig, llevando a una disminución del libido y las vasculopatías que provoca, afectando así la frecuencia y calidad de las relaciones sexuales y erecciones, no permitiendo lograr una relación sexual satisfactoria, que posea el tiempo y la rigidez suficiente para alcanzar una eyaculación necesaria para que el semen acceda a la vagina.

Es quizás en la juventud, una época de la vida donde la muerte se ve lejana y sin miedo a perderle el respeto a los factores que pueden alterar ese proceso natural, un momento en el cual se cree que las agresiones al físico son acumulativas y no causan daño en lo cotidiano, el tiempo de hacer un poco más de hincapié en la forma en que el tabaco puede afectar los proyectos a corto y mediano- no solo a largo- plazo. De esta forma, los médicos podemos contribuir con un mundo libre de humo.

MES DE LA FERTILIDAD: Cuidar la fertilidad, Vitrificación de óvulos 0

May23

10 preguntas que debes hacer si estás explorando la posibilidad de vitrificar óvulos

Muchas de las mujeres que no vitrifican sus óvulos hoy serán las que mañana deban recurrir a técnicas de fertilización asistida.

Estás llegando a una edad donde sabés que la fertilidad comienza a declinar y sin embargo no tenés planes inmediatos de tener un hijo. La maternidad siempre es una elección. Hoy, crecer profesionalmente, fructificarse en logros y conquistas personales, suele ser expresión de la fertilidad en muchas mujeres durante un largo período de su vida. A veces el deseo no aparece, en cambio en otras, aparece cuando ya no puede darse de manera natural.

La sociedad cambia y la ciencia avanza para poder dar respuesta a los nuevos desafíos. La vitrificación de óvulos es una técnica que le permite a la mujer intentar preservar su fertilidad. La fertilidad de una mujer tiene su punto máximo a los 25 años, comienza lentamente a declinar hasta los 30, se acelera algo más hasta los 35, momento a partir del cual se acentúa en forma más marcada.  La realidad actual es que las mujeres demoran el momento la búsqueda de un hijo. “En nuestro instituto, de las 7550 consultas de primera vez que recibimos en el ultimo año, el 31,26 % tenía menos de 35 años, el 21,44% entre 35 y 37, el 21,93 % de 38 a 40 y el 25,36.% más de 40. La causa más frecuente de la infertilidad entre ellas era el factor ovárico, más aun después de los 35 años; muchas de estas mujeres podrían haberse beneficiado si hubieran criopreservado sus óvulos previamente” sostiene el Dr. Sergio Pasqualini, Director científico de Halitus Instituto Médico.

¿Qué es la vitrificación de óvulos?
Es una técnica de congelamiento de óvulos con descenso brusco de la temperatura que permite lograr muy buenos resultados al descongelarlos. El procedimiento consiste en estimular los ovarios con hormonas para que se produzcan varios óvulos –la cantidad dependerá de la capacidad de respuesta del ovario-, luego se aspiran los folículos que contienen los óvulos y se congelan para su conservación.

¿Por qué conservar los óvulos?
Cada mujer cuando nace viene con determinada información que dice cuánto va a durar la vida útil de sus ovarios desde el punto de vista reproductivo. En general encuentra su punto máximo a los 25 años, comienza a declinar hasta los 30 y se acentúa luego de los 35 años.
Además, esa vida útil está condicionada por genes, y se podría acelerar su pérdida por factores externos como hábitos de vida, factores inmunológicos, quirúrgicos, etc.
En este contexto la preservación de óvulos es una forma de planificación familiar, tanto sea cuando uno nunca tuvo hijos como también a tener en cuenta cuando uno va a realizar un tratamiento de fertilización in vitro, y uno quisiera tener más de un hijo.

¿Qué edad es adecuada para preservar?
Antes de 35 años es lo ideal. El declinar de la función ovárica no lleva solo a menor cantidad de óvulos logrados con la estimulación, sino también a menor calidad. Cuanto más temprano criopreservemos, más chances que el día de mañana al descongelarlos, sean útiles para lograr el embarazo.
Si tiene más edad se puede pero es importante consultar para evaluar la reserva ovárica.
Por eso lo ideal que toda mujer que llegue a los 30 años esté informada acerca de esta técnica y con la información decida si lo hace o no, y cuándo…

¿Cuántos óvulos hay que criopreservar?
Los que más se puedan. Para lograr un hijo hacen falta varios óvulos, porque no todos fertilizan, no todos los que fertilizan evolucionan, etc… Por eso es bueno tener reservados para varios intentos.

¿Cuántas veces puedo estimularme?
En más de una oportunidad. Siempre que con la primera estimulación se hayan obtenido óvulos de aceptable aspecto (morfología) porque si así no fuera, y fuesen de pobre aspecto, no se justificaría sumar óvulos que tuviesen poca o nula chance a futuro.

¿Cuánto tiempo pueden permanecer criopreservados?
Muchos años. El record mundial pertenece a nuestro instituto, con una beba nacida de un óvulo congelado durante 14 años.

¿Cómo mido mi reserva ovárica?
Por medio de la determinación de hormonas y de una ecografía ginecológica realizada por vía transvaginal en los primeros días del ciclo. Es importante tener en cuenta que hay mujeres que poseen una reserva ovárica subóptima, o que se las estimula y no responden en forma adecuada, y eso no significa, necesariamente, que no puedan embarazarse en forma natural. El asesoramiento en ese caso será que no demoren la búsqueda de un embarazo, si es que se dan las condiciones, ya sea sola o en pareja.

¿Podré ser madre de manera natural?
La preservación es sólo una manera de planificar la familia. Llegado el momento en que se desee el embarazo puede venir de manera natural, si no existe ninguna otra cuestión fisiológica o psicológica que lo impida.
La preservación es sólo una manera de planificar la familia. Llegado el momento en que se desee el embarazo, si éste se logra naturalmente, los óvulos criopreservados quedarán para intentarlo el día en que se desee un embarazo y este no se logre en forma natural. En caso de conformar la familia deseada los óvulos que quedasen criopreservados pueden ser descartados (son células, equivalentes a los espermatozoides en el hombre) o donados.

¿Si preservo me garantizo el embarazo?
Si bien no provee una garantía, sigue siendo la mejor respuesta que la ciencia tiene frente a la postergación. Permite potencialmente poner a resguardo la fertilidad.

¿Es lo mismo criopreservar en cualquier lugar?
No. Así como hay centros con mejores resultados en los tratamientos, conviene hacerlo en uno que tenga antecedentes de embarazos logrados con óvulos que fueron previamente criopreservados.

Para más información:
http://www.halitus.com/comunidad/tufertilidad_vitrifica_ovulos.php

Sincronizadores Cerebrales: combatir el estrés con estimulación visual y auditiva 0

May18

Con el descubrimiento de que los hemisferios derecho e izquierdo operan independientemente, los científicos comprobaron que sólo utilizamos una parte del cerebro, y fluctuando de un hemisferio a otro según la actividad que realicemos. Cada hemisferio recoge la misma información sensorial, pero la maneja de diferente modo. Los sincronizadores cerebrales permiten justamente la sincronización de las ondas cerebrales mediante una estimulación visual y auditiva, provocando una frecuencia similar a la que presenta el cerebro en estado de relajación profunda, armonizando el funcionamiento del organismo y disminuyendo los niveles de estrés.

El sistema nervioso, coordinador de todas las funciones del organismo –regula y dirige a todos los órganos-, funciona relacionándonos con el exterior, atiende las necesidades vitales y responde a los estímulos. Es el cerebro el principal organizador de todos los procesos de detectar estímulos, transmitir información y coordinar el organismo. Así, la corteza cerebral procesa toda la información recibida, la coteja con la información que ya tiene acumulada y la transforma.

Los hemisferios del cerebro – derecho e izquierdo- operan de modo independiente y distinto. Cada hemisferio recoge la misma información sensorial, pero la maneja de diferente modo. Normalmente, un hemisferio domina sobre el otro y en la mayoría de los casos es el hemisferio izquierdo, el cual se ocupa de las matemáticas, la lógica, las ciencias y el lenguaje, entre otras cosas. El funcionamiento del cerebro debe verse como la integración de ambos hemisferios.

Científicos han probado que en ciertos estados mentales extraordinarios, como meditación profunda o intensa creatividad, ambos hemisferios cambian hacia un ritmo único y coherente, operando al unísono. Este estado ha sido denominado “sincronía” y está probado que ciertos instrumentos que estimulan el cerebro, como los sincronizadores cerebrales, pueden generar a través de estímulos sonoros y lumínicos ese estado, disminuyendo la actividad del hemisferio izquierdo y activando la del derecho para lograr esa sincronía. De esta forma, se alcanzan niveles de relajación profunda, como aquellos que alcanzan quienes tienen un fuerte dominio de la técnica de meditación.

El estrés se produce cuando las demandas del entorno superan los recursos disponibles de una persona y el cuerpo reacciona produciendo hormonas –como cortisol y adrenalina- que, presentes en exceso generan en el organismo un desequilibrio en las demás afectando el normal funcionamiento del cuerpo. La sincronía de los hemisferios logra alcanzar estados de relajación que permiten superar el estrés, el insomnio, la ansiedad, fortalecer el sistema inmune y la memoria y aumentar la creatividad, entre otros beneficios, mejorando la calidad de vida.

Cada estado mental (emociones) se asocia a una actividad eléctrica y química específica del cerebro que puede alterarse y controlarse mediante el uso de estímulos externos (luces y sonidos entre otros). Las sesiones que por recomendación deberían durar 45 minutos como mínimo, una vez por semana o más si, por ejemplo, se encuentra realizando un tratamiento de fertilidad. Los pacientes mencionan una mejora a medida que avanzan las sesiones y logran percibir los efectos de sedación, somnolencia, cuerpo más relajado e, incluso refieren cambios más duraderos. Estos sincronizadores cerebrales con luz y sonido logran trasladar la mente a un estado de conciencia que va desde la relajación al trance profundo mediante pulsos de luz y sonido en diferentes rangos de frecuencia que estimulan al cerebro para alcanzar un estado de relajación profundo.

Celiaquía: uno de cada 100 argentinos puede ser celíaco 0

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Este 5 de mayo celebramos nuevamente el Día del celíaco. En nuestro país se calcula que por cada persona que se sabe celíaca existen 8 que desconocen su condición. Y muchos más ignoran cómo puede impactar en su fertilidad.

Uno de cada 100 argentinos puede ser celíaco y sólo un 20% de los pacientes manifiesta síntomas clínicos, por eso, el desafío médico es detectar a esas personas que lo padecen pero no lo manifiestan clínicamente. Si la persona presenta distensión abdominal, diarrea crónica o si su peso no progresa, o incluso si presenta anemia crónica, cuadros neurológicos, osteopenia/osteoporosis o infertilidad, podría estar sufriendo de una intolerancia al gluten que afecta la mucosa que reviste el intestino delgado y genera problemas de absorción. Cuando el diagnóstico está firme, lo primero que debe hacerse es evitar la presencia de gluten en la dieta, así, la consulta con el nutricionista es fundamental.
El gluten es una proteína presente en algunos cereales como trigo, cebada, centeno y avena y puede generar en algunas personas con predisposición genética esta afección.
Ahora bien, se calcula que hay un 1% de celíacos, ¿cuántos de ellos saben que puede incidir en su fertilidad? ¿Y cuántos con problemas de fertilidad desconocen su condición de celíacos? La celiaquía puede incidir en la fertilidad de una mujer porque la mala absorción de vitaminas y minerales que genera puede suprimir la acción de las hormonas que estimulan la ovulación. Pero fundamentalmente, una mujer celíaca deberá enfrentar el problema del bajo peso relacionado a esa mala absorción. Los trastornos alimentarios menores, sin llevar a los extremos de la anorexia, bulimia u obesidad mórbida pueden alterar la fertilidad por afectar la armonía interna requerida para permitir la producción del óvulo, la ovulación y hasta la calidad del óvulo en la mujer, e implicar una merma en la producción o en la calidad de los espermatozoides y dificultar el logro de un embarazo.
Y la celiaquía como manifestación de una alteración inmunológica obliga a explorar si es única o si se suma a otras alteraciones inmunológicas que pueden estar afectando la infertilidad, como el hipotiroidismo autoinmune (enfermedad de Hashimoto), artritis, etc.
Una vez confirmado el diagnóstico –que requiere una biopsia intestinal- deberá suprimirse inmediatamente el gluten de los cereales involucrados en esta enfermedad (trigo, avena, cebada y centeno. TACC). Es importante adaptar la dieta a la etapa clínica en la que se encuentra el paciente, eliminando en primera instancia los cereales TACC e incorporando cautelosamente otros nutrientes para lograr la recuperación de la mucosa intestinal. Una vez lograda la mejoría clínica y ganancia de peso, se indica una dieta adecuada en cantidad de calorías y calidad de macro y micronutrientes según la edad, sexo, y actividad física del paciente, con la eliminación de las harinas de trigo, avena, cebada y centeno.
También es relevante que la mujer y el hombre que realizan una consulta por infertilidad acudan a la consulta nutricional en la cual puede determinarse si lo que están ingiriendo responde a las necesidades nutricionales de la etapa en cuestión, si hay falencias, y en ese caso suplirlas. Pueden tener un peso ideal pero no estar ingiriendo nutrientes esenciales –o no estar absorbiéndolos por desconocimiento de padecer celiaquía- y que de allí provenga su inconveniente para lograr el embarazo.

Dr. R. Sergio Pasqualini is powered by WordPress y Halitus Instituto Médico
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