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Cuidados especiales en verano 0

Ene20

Si bien en verano es grato que los niños disfruten del sol y del aire libre, te recomiendo tomar algunas precauciones:

El sol: juega un rol fundamental en la producción de vitamina D en el cuerpo pero una larga exposición, en horarios inadecuados o con baja protección puede ser un peligro. El bebé tiene la piel mucho más delgada que un adulto y se quemará más fácilmente. Evitá exponerlo por largos períodos al sol. Es recomendable protegerlo bajo una sombrilla o simplemente a la sombra, por lo menos durante los seis primeros meses de vida.
Entre las 11 y las 16 los rayos son los más fuertes nadie debería exponerse al sol en esa franja horaria.
Si bien existen protectores solares con distintos filtros, no se recomienda usar pantallas solares antes de que el bebé cumpla los 6 meses porque su piel puede tener una reacción adversa a los componentes químicos. Si el bebé tiene más de 6 meses es conveniente usar pantallas con protección total, resistentes al agua y si se moja volver a ponerle protección, preferiblemente cada tres horas. Es fundamental cubrir bien las partes más sensibles: las orejas, detrás de las rodillas, la nariz, las mejillas, los hombros.

Hidratación: en esta época de altas temperaturas, es importante la hidratación del bebé. Si está en período de lactancia sus necesidades están cubiertas, sin embargo, su mamá debe ingerir más agua de lo habitual. También se recomienda a las mamás incluir en la dieta diaria frutas frescas. Si el bebé ya no es lactante, darle agua purificada o agua mineral. Debe estarse atento a que no esté irritable o a que orine poco: estos son síntomas de deshidratación.
Otros cuidados para evitar la deshidratación del bebé tiene que ver con el abrigo. Es recomendable ponerle ropa manga larga suelta, fina y liviana, de color claro. Las mangas los protegerán de los rayos ultravioletas, los colores claros y la ropa liviana y suelta le evitarán sufrir el calor. La piel del bebé es muy susceptible a los cambios de clima por lo cual es importante que la piel esté aireada. Lo mejor es también ponerle un gorro si está al aire libre para evitar su exposición al sol e incluso a la resolana.

El aire acondicionado: debe tenerse cuidado con el uso de los aires acondicionados que secan el ambiente. Un bebé sano puede estar en un lugar con aire acondicionado a una temperatura de entre 18 y 22 °, pero la deshumidificación del ambiente que generan los aires acondicionados les seca las mucosas. Deben chequearse los filtros con asiduidad para evitar que si están sucios susciten problemas respiratorios. Las bajas temperaturas pueden generar aumento de catarros y resfríos.

Una serie de precauciones mínimas te permitirán a vos y a tu bebé disfrutar del verano manteniéndose saludables.

V de Verano, vacaciones y vitamina D 0

Ene6

En verano, el estado mental cambia, por el descenso en las obligaciones y el ritmo de trabajo, la química cambia y los estados de tensión se reducen propiciando un buen momento para intentar un tratamiento.

El descanso de verano produce un estado de relajación física y mental. Las vacaciones son un buen momento para volver a encontrarse y disfrutarse. La liberación de tensiones y la relajación que en este período suele tener la pareja pueden generar una mejor química y mayor distensión, un aporte valioso para aquellos que persiguen el sueño de ser padres.

No sería la primera vez, si están dadas las condiciones para un embarazo en verano se produzca naturalmente.

Otro elemento que alentaría la búsqueda en verano es la vitamina D que se sintetiza gracias a la luz solar en el cuerpo. Esta vitamina, presente en algunos pescados y huevos, puede aumentar la fertilidad en mujeres con problemas de ovulación e incluso hay estudios que relacionan sus bajos niveles en el cuerpo con la infertilidad masculina. Un poco de exposición solar a las horas adecuadas entonces puede también mejorar las posibilidades y hace del verano un mejor momento para intentar la búsqueda.

¡Adelante!

Saludo de Fin de Año 0

Dic23

Una vez más, pese a las dificultades, el 2015 fue un año positivo. Estoy contento porque mucho hemos logrado hasta acá y seguimos con proyectos nuevos. Seguimos creciendo y apostando a la mejora continua, al esfuerzo conjunto y a la continuidad.

En la entrada anterior les contaba sobre Fundación Repro un sueño hecho realidad. Halitus también nació como un sueño mientras trabajaba en mi consultorio de ginecología general, surgió como el resultado del esfuerzo de muchos años.
Y este año concebí “Cuidar la Fertilidad” un libro es para quienes persiguen el sueño de ser padres y no bajan los brazos, para quienes están tristes pero son capaces de percibir en el horizonte esa esperanza que llena el corazón, para quienes se animan a explorar otros caminos..

¡Seguí tus sueños! Creer que se puede es el primer paso que hay que dar. Ánimo, coraje. Renova tu espíritu. ¡Vale la pena intentarlo!

POSTAL FIN DE AÑO

Un mensaje de solidaridad 0

Dic18

Se aproxima fin de año y me pongo reflexivo. El próximo 20 de diciembre se celebra el Día Internacional de la Solidaridad y quiero contarles como nació Fundación Repro para la Investigación y la Docencia en la Reproducción de la vida, la fundación que presido desde el año 2009, un sueño hecho realidad.

Soy un convencido de que la excelencia médica va de la mano de la investigación y es por ello que, poco a poco, empecé a vislumbrar la forma de hacerle un lugar. La inversión del sector privado argentino en ciencia es muy baja, y lamentablemente esto influye en la baja producción científica. Con esta perspectiva y con vistas a aportar de alguna manera al crecimiento de la investigación científica y también apostando a la docencia como parte del crecimiento de la ciencia es que la Fundación Repro cobró forma. Fundación REPRO, es entonces un viejo sueño que comenzó a cristalizarse hace seis años, al que se ha ido sumando gente con vocación de servicio, comprometida con la ciencia y una impostergable inspiración solidaria.

Los pilares fundacionales de REPRO: INVESTIGACIÓN, DOCENCIA y ASISTENCIA nos permiten acercar la ciencia a la gente y ser parte de los pequeños milagros cotidianos, motores de nuestro trabajo. Y para ello, necesitamos de la colaboración de todos.

Quiero hacer un llamado a la solidaridad; quiero invitarte a sumarte, a este sueño, que no es solo mi sueño, sino el de la comunidad TODA

La salud requiere un serio compromiso con aquellos programas que aspiran a mejorar y asegurar el acceso de la gente a la buena atención y al conocimiento. Desde Fundación REPRO creamos:

  • Programas de investigación para diagnóstico y tratamiento.
  • Programas de capacitación y docencia para profesionales
  • Programas de educación, información y concientización a la comunidad.
  • Programas de asistencia para pacientes oncológicos de bajos recursos
  • Programas de beneficios para quienes ayudan a sustentar la fundación

Aportá tu (gran) granito de arena en este camino. Te invito a sumarte como AMIGO REPRO con una pequeña colaboración económica “Para que cada vez más personas puedan cumplir su sueño de ser padres”. Hacé clic en el formulario seguro de donación online.
Reproduzcamos JUNTOS el milagro de la VIDA.

Cuidar la fertilidad 0

Dic1

El 5 de noviembre presentamos “Cuidar la fertilidad” en El Ateneo Gran Splendid. En un emotivo encuentro donde dialogué con Milva Castellini, quien además escribió el prólogo y ofreció su testimonio.

Bromeando un poco yo digo que fue un parto, de un embarazo muy largo. Fue un libro que implicó muchas idas y vueltas, un trabajo intenso y una larga espera. Fue, como las búsquedas que cada día a  lo largo de tantos años he compartido con mis pacientes.

En este video pueden ver cómo fue la presentación donde también me acompañaron pacientes, amigos, personal de Halitus, y como siempre, mi familia, siempre dispuesta a apoyarme en mis iniciativas.

También pueden ver el albúm de fotos en este link.

Es maravilloso, cuando uno desea mucho algo, ver finalmente que se cumple. Mis pacientes lo saben, y yo también. Siempre quise poder compartir lo que aprendí en mi camino personal y profesional, porque soy un afortunado.

En Cuidar la fertilidad pude finalmente contar lo importante que es tener la información y las herramientas para decidir sobre nuestro propio cuerpo. Contar también cómo la ciencia avanza y nos da herramientas para lograr el sueño de traer niños al mundo. Y contar a través de la voz de mis pacientes, relato viviente que, ¡sí! se puede.

Pero a la ciencia hay que ayudarla. Por eso hace un tiempo tuve otro sueño: Fundación REPRO, con el objetivo de seguir investigando y aprendiendo aquello sobre lo que todavía hoy no tenemos respuestas. Los que adquieran este libro ayudarán a la Fundación para que las personas con dificultades para concebir tengan cada vez más conocimientos y herramientas a su alcance para lograr el sueño de ser padres.
“Cuidar la fertilidad”, es un libro, pero también una lucha constante para que las mujeres comprendan que cuidar su fertilidad está en sus manos. Entiendo que a veces cuando es el momento biológico de preservar la fertilidad, no necesariamente es el económico. Por eso, ofrecemos un 40% de descuento en criopreservación de óvulos en HALITUS INSTITUTO MEDICO para aquellos que cuenten con la tarjeta AMIGOS REPRO. Si te interesa, podes seguir leyendo aquí.

Una vez más gracias, por acompañarme, por confiar en nosotros, por seguir soñando. Este libro es para quienes persiguen el sueño de ser padres y no bajan los brazos, para quienes están tristes pero son capaces de percibir en el horizonte esa esperanza que llena el corazón, para quienes se animan a explorar otros caminos. Todos ellos encontrarán, una guía sobre cómo cuidar la fertilidad y cuáles son los tratamientos que existen para lograr tener un hijo, más allá de los diagnósticos.

Podés conseguir el libro en todas las sedes de Halitus Instituto Médico. Así como también en cualquier librería.

Diabetes gestacional: recomendaciones para un embarazo saludable 0

Nov2

El 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes, es un día de concientización acerca de esta enfermedad. La diabetes es una enfermedad que prácticamente no presenta síntomas. En nuestro país, la mitad de los afectados desconoce padecerla. Sin embargo, por tratarse de un desorden en el metabolismo de los carbohidratos, requiere un cambio inmediato en el estilo de vida de quien la padece.

Diabetes gestacional
En nuestro país se producen entre 900.000 y 1 millón de partos anuales y, si el 5% de las mujeres presenta diabetes gestacional- sin tener en cuenta los factores de riesgo- esto daría un cálculo de 50 mil mujeres por año con diabetes gestacional y una morbimortalidad de esos niños del 10%. Ahora bien, si estas mujeres son diagnosticadas a tiempo y realizan el tratamiento adecuado, la morbimortalidad de esos niños se reduce al 1%, casi como la población general.
Toda mujer con factores de riesgo debe buscar el diagnóstico de diabetes gestacional durante el embarazo. Este tipo de diabetes aparece luego de la semana 20. Es importante destacar que el 30% de las mujeres con diabetes gestacional requiere de insulina durante la gestación. Luego, la mayor parte de estas mujeres vuelven a presentar valores normales y no padecen de diabetes, sin embargo, poseen un 40% de probabilidades de volver a desarrollarla en un nuevo embarazo.
Los hijos, si la madre está controlada, no tienen altas probabilidades de desarrollar la enfermedad, por su parte, si no está controlada, aumenta la tendencia a desarrollar la enfermedad a los 15 o 20 años (15%) por lo cual debe cuidarse de que no sean obesos y que realicen actividad física.

Factores de riesgo:

  • Antecedentes de diabetes gestacional lo que aumenta al 50% las posibilidades de volver a presentarla.
  • Antecedentes de obesidad, el 10% de las mujeres obesas presenta diabetes gestacional.
  • Antecedentes de hijos macrosómicos (alto peso), se calcula que un 9% de las mujeres presenta diabetes gestacional (si al inicio del embarazo presentan un peso mayor a 80kg.).
  • Familiares diabéticos.
  • La edad juega un rol importante ya que de las mujeres de más de 35 años un 7 u 8% presenta diabetes.

Recomendaciones:

  • Evitar la obesidad
  • No abusar de azúcares e hidratos de carbono
  • Realizar actividad física bajo supervisión médica y profesional
  • Tener en cuenta que la toma de ciertos medicamentos, como anticonceptivos orales con altas dosis de hormonas, puede hacer que la diabetes aparezca aún antes.

Las mujeres que están bajo tratamiento por diabetes y deciden buscar un embarazo deben saber que:

  • Pueden tener hijos -salvo excepciones-
  • Los hijos no serán diabéticos, no hay un factor hereditario en la diabetes tipo I.
  • Lo primero que debe hacer es PROGRAMAR su embarazo (chequeos generales, peso, tomar ácido fólico, etc.)
  • Deberán previamente presentar correctos controles glucémicos antes de la concepción y extenderlos durante el embarazo para reducir el riesgo de abortos, malformaciones congénitas, muerte fetal intrautero y muerte neonatal. Es importante explicar que los riesgos pueden ser reducidos pero no eliminados.

Controles requeridos:

  • Control de la glucemia 4 veces al día (automonitoreo glucémico)
  • 1er trimestre 1 vez por mes al obstetra y 1 vez por mes al diabetólogo
  • A partir de la 2da mitad del embarazo. Si la glucemia es normal los controles serán cada 15 días
  • Las mujeres que tuvieron diagnóstico de diabetes gestacional deberían ser advertidas sobre la necesidad de cambios en su estilo de vida (incluyendo control de peso, dieta y ejercicios) y reiterarse los estudios de diabetes a las 6 semanas post nacimiento y luego al año.

CÁNCER DE MAMA: CREAR CONCIENCIA 0

Oct15

El 19/10 se conmemora en todo el mundo el Día de la lucha contra el cáncer de mama y, por eso, creo importante recordarles con esta información, la necesidad de controles periódicos como herramienta de prevención. Es una enfermedad que se produce en alrededor del 75% de forma esporádica, sin antecedentes familiares. El hecho de ser mujer y la edad son los factores de riesgo más importantes porque afecta principalmente a mujeres y raramente a hombres y el riesgo aumenta con la edad, sobre todo a partir de los 40 años. Sin embargo en mujeres con antecedentes familiares puede darse a edades más tempranas, lo que exige estar alerta y crear conciencia.

1 de cada 8 mujeres padecerá cáncer de mama en el transcurso de su vida. Alrededor de un 15% es de origen familiar y un 5-10% hereditario, presentando mutaciones genéticas que lo predisponen. Existen 4 estadios del cáncer de mama, según tamaño tumoral, compromiso de ganglios linfáticos y presencia o ausencia de metástasis a distancia. Y puede presentarse como nódulo mamario, nódulo axilar, derrame por pezón, alteraciones en la piel (retracción, eritema, úlcera) y muchas veces no existe ninguna manifestación y sólo es posible detectarlo mediante estudios de control. Es por esto último que crear conciencia es importante.

Factores de riesgo

  • Los no modificables son los genéticos y la historia familiar: edad, sexo, raza, edad de familiares directos (madre, hija, hermana) que han sido diagnosticados de cáncer de mama o varios familiares que han padecido cáncer de mama o cáncer de ovario (especialmente antes de los 50 años) y la edad de la primera menstruación.
  • Los modificables son: Dieta, índice de masa corporal (IMC), actividad física, tabaco, hormonas exógenas, consumo de alcohol e historia reproductiva.

Diagnóstico y tratamiento

Dentro de los últimos avances, los métodos por imágenes han ido avanzando hacia la era digital. La mamografía digital y la ecografía son los más utilizados en la actualidad. La mamografía digital tiene una mayor sensibilidad en pacientes menores de 50 años, pre- y peri-menopáusicas y en mamas heterogéneamente densas o extremadamente densas. La tomosíntesis o Mamografía 3D se utiliza para diferenciar asimetrías de la mamografía con superposición de tejido. La ecografía doppler color permite evaluar la vascularización de las lesiones. La sonoelastografía permite evaluar la rigidez de las áreas a estudiar. Y la Ecografía de mama automatizada (ABUS), que es un estudio de las mamas de forma automatizada sin depender del operador, también aporta datos relevantes al diagnóstico y lentamente se está introduciendo en nuestro medio. La punción biopsia está indicada frente al hallazgo clínico o mamográfico de una lesión de sospecha de cáncer de mama, como: grupo de microcalcificaciones, nódulos sospechosos y densificación y/o desestructuración del tejido mamario.
Las distintas opciones de tratamiento varían de paciente a paciente.
La cirugía puede ser conservadora o mastectomía y debe acompañarse del estudio de los ganglios axilares. La elección del tipo de cirugía va a depender del tamaño del tumor y su relación con el volumen mamario y si existen o no contraindicaciones para realizar radioterapia. La Radioterapia siempre en cirugía conservadora –con raras excepciones-y con indicaciones precisas postmastectomía, y su objetivo es reducir el riesgo de recidiva local y aumentar las posibilidades de curación.

Tratamientos sistémicos:

  • Quimioterapia: cuyo objetivo es reducir el riesgo de recaída a distancia (metástasis). Tiene sus indicaciones precisas, no es requerido para todas las pacientes.
  • Hormonoterapia: en pacientes que tienen tumores hormono-dependientes.
  • Terapia molecular: existen nuevas terapias blanco frente a los distintos tipos de cáncer de mama.

La detección temprana es muy importante, ya que cuanto más pequeño es el tamaño del tumor, mayor la posibilidad de curación y menor la agresividad del tratamiento indicado. Para ello, cobran vital relevancia los controles periódicos.

Controles

  • En mujeres asintomáticas y sin antecedentes familiares de cáncer de mama, se debería indicar una mamografía anual a partir de los 40 años, junto con un examen clínico mamario (una mamografía de base a los 35 años, podría recomendarse).
  • En pacientes de alto riesgo de presentar cáncer de mama, en caso de tener antecedentes familiares, especialmente si tuvieron cáncer de mama antes de los 50 años, los estudios mamográficos deberían comenzar 10 años antes de la edad de presentación del caso en cuestión y se acompaña de un examen clínico mamario semestral y Resonancia Magnética Nuclear anual.
  • La ecografía mamaria es un método complementario en el estudio de lesiones mamográficas, en menores de 30 años como primer estudio, en pacientes con prótesis mamarias, embarazo o lactancia, mamas densas, lesión palpable y procesos inflamatorios.

La mejor forma de prevenir es llevar un estilo de vida saludable, como hacer ejercicio físico 3 veces por semana 50 min, mantener un peso adecuado a la edad y contextura física, consumir alimentos con bajo contenido en grasas incorporando vegetales a la dieta, no fumar, limitar el consumo de alcohol -no más de 2 copas de vino por día-. Pero, debido a que hay otros factores que son poco modificables, una detección precoz es la mejor estrategia y para ello, los controles periódicos son fundamentales.

Invitación a la presentación de mi libro “Cuidar la fertilidad” 0

Oct7

El jueves 05 de noviembre 19 hs estaré presentando mi libro “Cuidar la fertilidad”.

cartelera-libro

Es un libro muy especial para quienes persiguen el sueño de ser padres y no bajan los brazos, para quienes están tristes pero son capaces de percibir en el horizonte esa esperanza que llena el corazón, para quienes se animan a explorar otros caminos.
Encontrarán en éstas páginas una guía sobre como cuidar la fertilidad y cuales son los tratamientos que existen para lograr tener un hijo más allá de los diagnósticos.

Jueves 5 de Noviembre a las 19.00 hs
Ateneo Grand Splendid
Av Santa Fe 1860- (A mts de la Av. Callao)
La entrada es libre y gratuita, sujeta a capacidad de sala.

Agradezco confirmar asistencia en este formulario.

Día Mundial de la alimentación: ¿Cómo incide el peso corporal en la reproducción? 0

Oct1

El 16/10 se conmemora el Día Mundial de la alimentación y por eso, elijo hoy compartir con uds esta información relacionada. La encuesta de nutrición llevada a cabo en Halitus a todas las parejas que consultan por primera vez a un especialista de fertilidad, mostró que más del 20% de las mujeres tienen sobrepeso y casi el 10% obesidad. Por qué es importante el peso a la hora de enfrentar una fertilización in Vitro.

El sobrepeso o el bajo peso pueden ser relevantes a la hora de buscar un embarazo, está probada su incidencia sobre la ovulación, los óvulos, los espermatozoides. El tejido adiposo es el órgano endocrino de mayor tamaño en el cuerpo humano. Tiene innumerables funciones que afectan a muchísimos procesos metabólicos en el cuerpo, entre ellos la función reproductiva. El consumo de alimentos, la actividad física, carga genética, factores psicológicos, el género y la etnia son algunos de los factores más importantes que contribuyen a la cantidad y distribución del tejido adiposo. Como órgano endocrino secreta sustancias que son volcadas a la circulación y dependiendo de la concentración alcanzada afecta de diferentes formas el metabolismo de la glucosa e insulina, la producción de andrógenos y estrógenos, el funcionamiento ovárico, etc.

Estudios a nivel mundial revelan que entre el 30 y 47% de mujeres con sobrepeso y obesidad tienen irregularidades menstruales. Hay una fuerte correlación entre el aumento del índice de masa corporal y los desarreglos reproductivos. El bajo peso asociado por ejemplo a trastornos en l conducta alimentaria o al exceso de actividad física, retrasa el comienzo de los ciclos menstruales o los interrumpe cuando ya habían comenzado ; el exceso de peso, determina por un lado el comienzo de los ciclos menstruales de forma más temprana, pero luego ese mismo exceso de grasa corporal genera mayor predisposición a amenorreas o ciclos mas largos. En el exceso de tejido adiposo se dan muchos fenómenos que generan alteraciones en los niveles de estrógenos y andrógenos fundamentalmente. De allí, que consideramos tan importante la consulta co nuestros especialistas en nutrición.

El índice de masa corporal es una medida que nos relaciona el peso corporal y la altura –algo que hacen los nutricionistas-, para determinar rápidamente si se encuentra en peso normal, sobrepeso u obesidad. Nosotros poseemos una encuesta de nutrición que permite evaluar la necesidad de asesoramiento nutricional durante el tratamiento.
Cuando debe recurrirse a técnicas de reproducción asistida, distintos estudios han mostrado que aquellas mujeres con un peso corporal mayor han tenido tasas de nacidos vivos y de implantación menores y se ha visto un aumento en las tasas de pérdidas de embarazos y complicaciones materno fetales. Además, estos estudios mostraron que cuanto mayor es el índice de masa corporal, mayor es la cantidad de gonadotrofinas necesarias para la estimulación ovárica, teniendo en cuenta que el tejido graso provoca modificaciones en la absorción, distribución y metabolismo de esas gonadotrofinas. Por ello toda mujer que comienza el embarazo con alteraciones en el IMC se les sugiere una consulta con el departamento de Nutricion que vigile de cerca su alimentación y su aumento de peso (no se sugiere aumentar más de 6 kilos en total). Por eso es de tanta importancia analizar la composición corporal, utilizando la evaluación antropométrica, que consiste en el estudio de las medidas y dimensiones corporales para evaluar con detenimiento la cantidad y distribución de la grasa corporal.

En el caso de los hombres, tampoco es menor el dato de su IMC ya que el IMC aumentado en los hombres se asocia a alteraciones en los niveles de andrógenos circulantes, lo que determina alteración en los parámetros seminales, no solo en la cantidad total, sino en sus características morfológicas, de movilidad, etc. Esta asociación esta fuertemente descripta en innumerables estudios y todos concluyen en que descensos del 10% del peso en hombres con IMC mayor a 30, representaría un beneficio importante en su producción espermática.

El tratamiento de elección es la dieta acompañada de actividad física. Esta combinación predispone a la utilización de depósitos endógenos de grasa corporal. Siempre bajo la supervisión y la guía de un especialista.

Cáncer de tiroides: buscar luego embarazo es posible 0

Sep24

El 24 de septiembre es el Día Internacional de la lucha contra eL cáncer de tiroides y, es por ello, que es importante concientizar a la población de controlarse endocrinológicamente. Les comparto una información de una de nuestras endocrinólogas, la Dra. María Gilligan.

Tras la cirugía de tiroides, como cualquier operación, se necesita algún tiempo para recuperarse. No obstante, podrá volver a sus actividades habituales muy pronto.
La recuperación dependerá de la extensión y el tipo de cirugía que haya recibido. Las personas que se someten a una tiroidectomía total o subtotal necesitan realizar tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea (levotiroxina) durante el resto de su vida.

En caso de que la cirugía se haya realizado por un tumor maligno de tiroides (el más frecuente es el carcinoma papilar) los tiempos y la conducta a tomar es distinta de aquellos casos de cirugía por causas benignas.
Según la extirpe tumoral y la extensión que tenga, se decidirá en cada caso en particular qué tratamiento adicional a la cirugía es conveniente. En un alto porcentaje se requiere realizar una dosis ablativa con iodo radioactivo. El tratamiento con radioiodo produce destrucción de aquellos restos microscópicos tumorales en estos carcinomas diferenciados y facilita el seguimiento. De ser necesario el mismo, será necesario postergar la búsqueda del embarazo por al menos 6 meses a un año, desde la administración de iodo. Luego de la administración de iodo radioactivo se han descripto alteraciones del eje gonadal, como irregularidades menstruales, pero suelen ser leves y transitorias. Estas afecciones son mayores en las mujeres de mayor edad y principalmente cuanto mayor sea la dosis de iodo. Aproximadamente un 8 a 27%, tendrían alguna alteración en la menstruación en los primeros 6 meses, acompañado de una elevación transitoria de FSH, con normalización al año. La fertilidad a largo plazo no se vería afectada ante dosis bajas de iodo.

Es fundamental un adecuado tratamiento sustitutivo con levotiroxina previo a la búsqueda de embarazo, para disminuir los riesgos en el mismo.

Existen algunos casos puntuales en los que médico y paciente pueden decidir postergar el tratamiento con iodo o dar dosis menores, en lo que el daño gonadal es mínimo. Esto va a depender de que corresponda a un tumor de bajo riesgo o muy bajo riesgo de recurrencia, como un microcarcinoma (tumor menor a un centímetro), de variantes histológicas no agresivas, sin compromiso ganglionar.

En cualquiera de los casos, ante un tratamiento oncológico, es recomendable consultar con un especialista, teniendo en cuenta las opciones y precauciones a la hora de buscar un embarazo.

Dr. R. Sergio Pasqualini is powered by WordPress y Halitus Instituto Médico
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