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	<title>Dr. R. Sergio Pasqualini</title>
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	<description>Médico ginecólogo especialista en fertilidad</description>
	<pubDate>Wed, 25 Apr 2012 12:47:25 +0000</pubDate>
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		<title>Sra. Presidenta: La Ley Nacional de Reproducción Asistida no puede esperar</title>
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		<pubDate>Wed, 25 Apr 2012 12:47:25 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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Me tomo el atrevimiento de acercarme nuevamente a Ud. porque tengo este peso en mi pecho que no me puedo quitar. Es una preocupación que comparto con miles de ciudadanos. Van pasando los días, van pasando las semanas, los meses, y el reloj biológico continúa con su inexorable andar. Es el [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Sra. Presidenta Cristina Fernández de Kirchner:</p>
<p>Me tomo el atrevimiento de acercarme nuevamente a Ud. porque tengo este peso en mi pecho que no me puedo quitar. Es una preocupación que comparto con miles de ciudadanos. Van pasando los días, van pasando las semanas, los meses, y el reloj biológico continúa con su inexorable andar. Es el paso del tiempo el que ve desvanecer las posibilidades de muchas argentinas y argentinos de convertirse en padres. El reloj biológico de la reproducción tiene fecha de caducidad.</p>
<p>Hace ya un tiempo la <strong>Ley de Fertilización Asistida de la Provincia de Buenos Aires</strong> benefició a muchas parejas: algunas de ellas lograron el tan anhelado embarazo y otras están en camino. Pero con la sanción de esa ley se inicio algo que no es bueno: la discriminación. ¿Por qué algunos si y otros no? Si todos somos tan ciudadanos como los otros,  todos habitamos en la misma gran nación. ¿Por qué alguien que no vive en la Provincia de Buenos Aires no puede acceder al mismo nivel de salud que los que si viven allí?  ¿Por qué la misma Prepaga u Obra Social cubre a los que viven en la Provincia de Buenos Aires y no a los que viven por fuera de ella? ¿Si esto no es discriminación, qué es?</p>
<p>La Ley sancionada no será la ideal en cuanto a su reglamentación, pero es un gran primer paso, irá mejorando y adaptándose en el tiempo. El anteproyecto de la reforma del Código Civil, el que en mi opinión, no hay que tocar ni un punto ni coma, es de avanzada, de “super” avanzada. Luego de la sanción de esta reforma seguramente el paso siguiente será la <strong>Ley de Fertilización Asistida Nacional</strong>.</p>
<p>Pero todo esto eso va a llevar tiempo. ¿Y cómo hacen las mujeres, los hombres, las parejas que necesitan el tratamiento <strong>HOY </strong>y no lo pueden hacer por el tema económico? ¿Cómo hacen para esperar ese tiempo sin que su salud se vea perjudicada más aún?</p>
<p>La única solución que vislumbro para evitar esta discriminación horrible es la sanción de una Ley Nacional y trabajar para su reglamentación en el menor tiempo posible. Así se hará justicia para tantos argentinos que necesitan con urgencia de estos tratamientos.</p>
<div></div>
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		<title>Departamento Mente Cuerpo con nuevas incorporaciones en Acupuntura</title>
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		<pubDate>Mon, 23 Apr 2012 15:40:11 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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		<description><![CDATA[El Departamento de Mente Cuerpo continúa creciendo y supera nuestras expectativas día a día. La aplicación de un enfoque holístico y multidisciplinario al paciente infértil continúa trayendo buenos resultados como complemento al tratamiento clínico de la enfermedad.
Es así que decidimos ampliar nuestra base de profesionales y le damos la bienvenida a Carla Mattei, naturópata al [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>El <a href="http://www.halitus.com/departamentos/fertilidad_programa2.php">Departamento de Mente Cuerpo</a> continúa creciendo y supera nuestras expectativas día a día. La aplicación de un enfoque holístico y multidisciplinario al paciente infértil continúa trayendo buenos resultados como complemento al tratamiento clínico de la enfermedad.</p>
<p>Es así que decidimos ampliar nuestra base de profesionales y le damos la bienvenida a<strong> Carla Matte</strong>i, naturópata al Departamento de Mente Cuerpo especializada en <strong><a href="http://www.halitus.com/acupuntura">Acupuntura</a></strong>.  Mattei atenderá los días jueves de 14 a 19.40 hs complementando la atención que ya brinda durante varios años Claudia Pagano.  Los turnos se pueden solicitar telefónicamente en el <strong>(011)5273-2000</strong> o a través de nuestro sitio web <strong><a href="http://www.halitus.com/turnos">www.halitus.com/turnos</a></strong>.</p>
<p>Por información de acupuntura no dejen de consultar:</p>
<p><strong>www.halitus.com/acupuntura</strong></p>
<h3>Acupuntura y terapia herbal en infertilidad</h3>
<p>El sistema reproductivo femenino está asociado con el sistema sanguíneo y por lo tanto se buscan irregularidades relacionadas con la menstruación: períodos irregulares, ausencia temporal o permanente de flujo menstrual, sangrado excesivo y síndrome premenstrual. La acupuntura y terapia herbal se focalizarán en los riñones con la intención de normalizar las irregularidades relativas a la menstruación. Alcanzada la regularidad en los ciclos menstruales se mejorará la energía en general, favorecerá la libido y los riñones estarán cumpliendo con su función hormonal eficientemente. Los ovarios funcionarán normalmente y se producirán ovocitos con capacidad de ser fertilizados.</p>
<p>Según la medicina china el problema de la infertilidad muchas veces se deriva del estancamiento del qi hepático como resultado de situaciones de estrés prolongado, depresión o exceso de trabajo. Hace énfasis sobre el hecho de que se puede entender el qi, o esencia, como conformado por dos partes. Una esencia heredada o predeterminada, como las predisposiciones genéticas a la salud y la enfermedad, y una esencia posterior, determinada por el estilo de vida que elijamos. Nuestra capacidad de tener vidas largas y fértiles dependerá del uso que hagamos de nuestra energía. A veces el estrés o la enfermedad nos obligan a hacer grandes despilfarros de nuestro abastecimiento energético. Otras veces, voluntariamente anulamos nuestras propias defensas (a través de exceso de trabajo o el abuso de sustancias químicas y drogas) y aceleramos el proceso de envejecimiento, lo que acorta la ventana de la fertilidad.</p>
<p>Es útil recordar que la infertilidad es, para muchas de las parejas, sólo un reto de carácter temporal. Hay un preconcepto muy común de quien transita por esta enfermedad sostenido en la creencia de que si se es fértil, simplemente se es, y si no se es, no llegará a serlo nunca. Esto no es así en absoluto. Existen muchos niveles y etapas de la fertilidad que pueden mejorar con la acupuntura, hierbas, dieta saludable y el modo de utilizar energías y establecer prioridades. Lograr o retomar el equilibrio que la medicina tradicional china propone puede ser la respuesta para una nueva vida y un enfoque alternativo y válido para algunos problemas de infertilidad.</p>
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		<title>Convocatoria nacidos Halitus</title>
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		<pubDate>Fri, 20 Apr 2012 15:11:55 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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		<description><![CDATA[El 2012 corresponde a las Bodas de Plata de Halitus Instituto Médico.  Se trata de una fecha muy importante para mí porque resume muchos años de compromiso con la salud reproductiva redoblando la apuesta para los años que vienen.
Halitus abrió sus puertas en 1987. Vio nacer más de 16500 bebés, de los cuales casi 5000 [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">El 2012 corresponde a las Bodas de Plata de <strong><a href="http://www.halitus.com">Halitus Instituto Médico</a></strong>.  Se trata de una fecha muy importante para mí porque resume muchos años de compromiso con la salud reproductiva redoblando la apuesta para los años que vienen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Halitus abrió sus puertas en 1987. <strong>Vio nacer más de 16500 bebés</strong>, de los cuales casi 5000 fueron por técnicas de fertilización asistida. Más de 85 mil historias clínicas que dan cuenta de la dedicación de todo un equipo de personas al servicio de nuestros pacientes. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Muchos fueron los logros durante estos años. El primer embarazo con parto en el país utilizando la técnica de microaspiración del epidídimo y fertilización in Vitro, el primer tratamiento por inyección intracitoplasmática (ICSI), el primer embarazo con parto en el país utilizando embriones previamente criopreservados y hasta  un Martín Fierro para un programa de salud dedicado a la infertilidad.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Pero el logro más importante es ver crecer a aquellas familias que, de alguna manera, tuvimos la oportunidad de ayudar a forjar.  Es de nuestro interés<strong> saber cuál fue la evolución en el tiempo de los nacidos cuyos papás pasaron por Halitus.</strong> Queremos hacer nuestro aporte en el seguimiento en tantos años de evolución y contraponer resultados de embarazos naturales y por reproducción asistida.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR"><strong>Es por eso que estamos convocando a todos los nacidos Halitus</strong>, a que se sumen, que se registren y nos cuenten su historia.  Queremos saber en qué andan, qué hicieron todo este tiempo. <strong>Queremos saber de vos.</strong></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Registrate y contanos tu historia en: <a href="http://www.halitus.com/tuhistoria">www.halitus.com/tuhistoria</a></span></p>
<p class="MsoNormal">
<div class="wp-caption alignnone" style="width: 310px"><a href="http://www.halitus.com/tuhistoria"><img src="http://www.sergiopasqualini.com.ar/wp-content/uploads/video25_blog.jpg" alt="Queremos saber de vos!" width="300" height="226" /></a><p class="wp-caption-text">Queremos saber de vos!</p></div>
<p class="MsoNormal">
<p class="MsoNormal">
<p class="MsoNormal">
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		<title>Ley de Reproducción asistida: Carta abierta a la Sra. Presidenta Cristina Fernández de Kirchner</title>
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		<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 19:13:58 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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		<description><![CDATA[Sra. Presidenta Cristina Fernández de Kirchner:
Quiero acercarme a Ud.  con humildad y respeto.  Me gustaría hacer mi aporte como médico experto en reproducción asistida con más de 25 años de trayectoria en la especialidad, pero esta vez también como padre y ciudadano comprometido con la problemática de muchas parejas que no pueden acceder a una [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>Sra. Presidenta Cristina Fernández de Kirchner:</strong></p>
<p>Quiero acercarme a Ud.  con humildad y respeto.  Me gustaría hacer mi aporte como médico experto en reproducción asistida con más de 25 años de trayectoria en la especialidad, pero esta vez también como padre y ciudadano comprometido con la problemática de muchas parejas que no pueden acceder a una salud integral.  Parejas que padecen infertilidad y que por falta de disponibilidad de recursos no pueden acceder a tratar su enfermedad. Parejas que, además, luchan contra un enemigo implacable: <strong>el tiempo</strong>.</p>
<p>Debo confesar que soy  totalmente analfabeto respecto de las costumbres de la arena política y la sanción de leyes. Quizás sea ese mi pecado.  El pasado miércoles 30 de noviembre de 2011 el texto de la <strong>Ley de Reproducción Asistida</strong> no logró la media sanción necesaria para que sea debatido en el Senado dejando en jaque su estado parlamentario. Faltó tiempo.</p>
<p>Lo que sí se es que<strong> el reloj biológico es inexorable</strong>. No se detiene, no obedece a ningún parlamento ni sabe de explicaciones. Una mujer, una pareja con chances de lograr éxito en su tratamiento hoy, es una pareja sin esperanzas mañana.</p>
<p>Apelo, pido, ruego a la Señora Presidenta tenga a bien considerar el llamamiento a una se<strong>sión extraordinaria para que el proyecto no pierda su estado parlamentario y tenga que volver a debatirse de cero el año próximo.</strong></p>
<p>Quiero asistir a mi próximo congreso internacional y poder jactarme no sólo de nuestra capacidad técnica y calidad de profesionales sino también poder decir con orgullo “Argentina, MI PAÍS,  es el primer país de América que cuenta con una ley de Reproducción Asistida para todos”.</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Portadores VIH que desean ser padres: lavado de semen ya es técnica segura</title>
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		<pubDate>Thu, 01 Dec 2011 11:18:01 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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		<description><![CDATA[El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por el virus de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que genera la destrucción del sistema inmunológico de quien la padece.  Más de la mitad de las personas VIH reactivas se encuentran en edad reproductiva y la mayor prevalencia de la infección se encuentra entre jóvenes [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por el virus de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que genera la destrucción del sistema inmunológico de quien la padece.  Más de la mitad de las personas VIH reactivas se encuentran en edad reproductiva y la mayor prevalencia de la infección se encuentra entre jóvenes de todos los niveles socioeconómicos debido a la transmisión por vía sexual. Esto llevó a los hombres y a las mujeres a pensar otra vez en la posibilidad de ser padres y a los científicos  y  médicos en buscar las herramientas necesarias para lograr el nacimiento de un bebé sano.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">La cantidad de relaciones sexuales necesarias para lograr un embarazo varía según la fecha y también según la edad.  La tasa de contagio de HIV en relaciones sexuales sin protección se calcula en un 0.0001 por cada relación, así entonces, el riesgo en estos casos sería de 0.001 por embarazo. Cuando es el hombre quien está infectado la tasa de contagio parece ser- según diversos estudios- 5  a 8 veces más alta que cuando la infectada es la mujer aunque hay quienes sostienen que el porcentaje es igual en ambos casos y que varía según la carga viral de quien está infectado.</span></p>
<p class="MsoNormal"><strong><span lang="ES-AR">Parejas serodiscordantes: cuando sólo uno de los miembros es VIH positivo</span></strong></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Cuando sólo el varón de la pareja está infectado, es posible lograr la concepción con un riesgo mínimo ya que existe un procedimiento con buenos resultados: el lavado de esperma. Esta técnica de baja complejidad asegura la reducción del riesgo de contagio. Pero para lograr ese embarazo es fundamental un correcto asesoramiento y seguimiento reproductivo e infectológico. Independientemente del estado de fertilidad del hombre, uno de los elementos más importantes es la carga viral del paciente para evaluar, con el equipo de infectólogos, si es necesario un tratamiento previo o no.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Otro elemento relevante es no perder de vista que los niveles de VIH en sangre y semen no se correlacionan. Aquellos pacientes que reciben tratamiento y tienen carga viral en plasma negativa pueden presentar el virus en el líquido seminal con una frecuencia del 2%. </span></p>
<p class="MsoNormal"><strong><span lang="ES-AR">Lavado seminal ¿Cómo es la técnica?</span></strong></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">El procedimiento consiste en el procesamiento de la muestra de semen con lavado (separar los espermatozoides del líquido seminal y determinar la carga viral) y luego se procede a implantar los espermatozoides &#8220;limpios&#8221; en el útero de la mujer por medio de diferentes técnicas de fertilización asistida. La técnica de fertilización que se llevará a cabo dependerá de la historia clínica de la pareja. Si la mujer no presenta alteraciones que desaconsejen el procedimiento, puede realizarse una inseminación intrauterina. En este caso, los espermatozoides con carga viral negativa después del procesamiento y lavado, son colocados en el útero de la mujer en la fecha de ovulación. En aquellos casos de factor masculino moderado o severo, de factor tubario, endometriosis o varios intentos previos fallidos, es preferible realizar FIV-ICSI, y en este caso, luego de procesada la muestra se lleva a cabo la fertilización in Vitro. Y por último, en casos de mujeres con falla ovárica severa puede recurrirse a la ovodonación y entonces, luego de realizar el procedimiento y lavado de los espermatozoides, se realiza la fertilización del óvulo donado y posterior transferencia al útero de la mujer.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Hoy en día ya no existen objeciones respecto del uso y efectividad el método de lavado de semen.   Superados los 10 mil nacimientos en el mundo sin contagio le otorgaron el status de “segura”. Más allá de cualquier probabilidad de existencia de células que pudieran albergar el virus, aún luego del “lavado”, este método se utiliza desde 1992 sin incidentes reportados. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Situación que hasta demuestra lo sabia que es la naturaleza. Para que el virus se incorpore a la célula hacen falta unos receptores y esos receptores aparentemente no están presentes ni en óvulos ni en espermatozoides. Algo similar a lo que ocurre en el hombre, se describe en la mujer; y no se ha registrado ningún contagio en todos los procedimientos que se realizan a nivel mundial de ovodonación. En una mujer VIH positiva, el virus se podría albergar en el líquido folicular, que es el líquido dónde se aspira el óvulo a nivel del ovario y, sin embargo, nunca hubo contagio en una mujer en la cual se le colocaron óvulos donados. Es decir, tanto óvulo como espermatozoide como forma de proteger la especie, no tendrían los receptores para que se incorporen los virus que puedan ingresar información genética y hasta producir mutaciones.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Es así como ya casi no existen  detractores dentro de la comunidad médico científica sobre la validez y eficacia del método del lavado de semen.  Aún así, a las parejas que se someten a este tipo de procedimientos se les informa, y deben aceptar, la posibilidad de un riesgo mínimo.</span></p>
<p class="MsoNormal"><strong><span lang="ES-AR">Un nuevo debate: embarazo sin procesar la muestra de semen</span></strong></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">El centro del debate gira en torno a la posibilidad de lograr el embarazo sin procesamiento de la muestra de semen y programar una relación sexual sin protección en tanto la carga viral del paciente fuese negativa.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Dado un paciente en terapia antirretroviral, el riesgo de transmisión de VIH de una persona infectada a su pareja estable heterosexual son bajas siempre que se haya logrado una carga viral indetectable sostenida y durante algún tiempo y siempre que no se esté en presencia de infecciones genitales.  Sin embargo, aún no existen datos epidemiológicos que prueben que no existe ningún tipo de riesgo.  Los datos virológicos confirman que cuando la carga viral en sangre es indetectable por varios meses, la carga viral en semen habitualmente también se vuelve indetectable, pero no es en todos los casos. Tengamos en cuenta que los estudios en sangre miden la carga viral en sangre y no en otros fluidos o tejidos.<br />
Hay mucha controversia en torno a esto y los estudios recién comienzan. En algunos países, como Francia, ciertos estudios concluyeron que  la concepción natural como podría ser una opción razonable entre parejas discordantes, recomendando la auto inseminación cuando la mujer es VIH positiva y sexo sin protección el día de la ovulación para el caso en el que el positivo sea el varón.  Estos estudios indican la necesidad de la consulta preconcepcional, que incluya monitoreo de la carga viral, detección de infecciones genitales y una estimación del estado de fertilidad de la pareja. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR"><br />
En el estado actual de cosas, se debe desalentar el sexo sin protección en la pareja serodiscordante y cualquier otra situación que pudiera poner en riesgo la salud de uno de sus miembros o el hijo por nacer.  La técnica del lavado de semen continúa siendo la opción más segura para las parejas en las que el varón es VIH positivo.</span></p>
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		<title>Tratamientos de fertilización asistida: ¿quién paga?</title>
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		<pubDate>Tue, 29 Nov 2011 19:04:05 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
		<category><![CDATA[Ley]]></category>

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		<description><![CDATA[Hasta no hace mucho tiempo, el acceso a medicina reproductiva de alta complejidad era patrimonio de quien podía pagarlo y del ámbito privado. Fertilización in vitro y otras técnicas de reproducción asistida se realizaban casi exclusivamente en forma privada. Era el paciente quien se hacía cargo directamente de los costos y las clínicas y profesionales [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Hasta no hace mucho tiempo, el acceso a medicina reproductiva de alta complejidad era patrimonio de quien podía pagarlo y del ámbito privado. Fertilización in vitro y otras técnicas de reproducción asistida se realizaban casi exclusivamente en forma privada. Era el paciente quien se hacía cargo directamente de los costos y las clínicas y profesionales quienes a su riesgo proponían cualquier forma de financiación. Contadísimas prepagas, y en sus planes más onerosos, podían llegar a cubrir uno o dos tratamientos: al final de cuentas, el plan mensual resultaba tan caro como pagar el tratamiento en cuotas.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Muchas parejas, imposible saber su número, dejaban de realizar estos tratamientos.  Otras, por el mismo motivo, no completaban los tratamientos o no realizaban todos los intentos requeridos para lograr el embarazo.  Luego vino la <strong>Ley de Fertilización Asistida de la Provincia de Buenos Aires</strong> e hizo un gran aporte funcionando como paliativo a esta situación.  La base de acceso se amplió: muchas parejas dejaron de postergar el tratamiento de su patología por una causa económica. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">La <strong>Ley de la Provincia de Buenos Aires</strong> también tiene sus restricciones. Su reglamentación no alcanza a mujeres menores de 30 o mayores de 40 años, no cubre la donación de gametas ni la criopreservación, entre otras cosas. De todos modos, fue un primer gran paso.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Al mismo tiempo comenzó a darse otro proceso.  La relación entre prepagas y obras sociales respecto de los profesionales y clínicas cambió. Una repentina dosis de pasión y amor afloró: la reproducción asistida pasó de ser  el niño revoltoso que todos querían lejos para transformarse en la doncella más codiciada del reino. La intención era transparente: intentar bajar los valores de estos tratamientos.  A su vez, anticipándose al efecto dominó de la ley provincial y una posible ley nacional, ninguna prepaga u obra social quiso quedarse afuera.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR"> Y así comenzó el tema de <strong>“quién paga”</strong>.  Antes pagaban los pacientes directamente, ahora, en algunos casos y con el tiempo serán cada vez menos los que pagan en forma directa.  Paralelamente comenzó la carrera por ser prestadores de las instituciones que ofrecen estas prácticas. Así algunos centros que no pueden, o que no quieren, competir de otra manera lo comenzaron a hacer bajando los valores, a niveles que se hace imposible mantener la calidad que los pacientes se merecen.  Y no estamos hablando de calidad en el servicio de atención a clientes estamos hablando de <strong>¡calidad en medicina!</strong> La falta de  calidad en tratamientos de reproducción asistida significa pasar por todas las etapas del proceso y no lograr el embarazo pudiéndolo haberlo logrado.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">La <strong>exclusividad</strong> también surgió como novedad: algunas obras sociales y prepagas cubren tratamientos exclusivamente en algunos centros. Esto tampoco es bueno.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">La libre elección del paciente dónde realizar el tratamiento es lo que fue práctica común hasta ahora.  Cada centro trabaja más o menos según las circunstancias.  Eso fue bueno y debería seguir así. Los resultados en nuestra especialidad se miden por embarazo.  Los resultados no son  iguales en todos los centros, hay centros con mejores resultados y eso es un hecho.  El no lograr el embarazo es una carga psicológica y económica muy grande y la frustración se ve incrementada cuando esto ocurrió en un lugar en el cual el paciente fue obligado a concurrir por obligación de su cobertura. Dato curioso es que probablemente esa pareja recurra a otro centro de su elección y asumiendo directamente los costos y logre el embarazo –que podría haber logrado en primer lugar-.  Es un daño que hasta ameritaría una acción legal contra la institución que los obligó a tratarse en un lugar determinado.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Y puedo dar datos concretos.  En nuestro Instituto, analizando 100 parejas que lograron el embarazo en forma consecutiva, 21 de ellas habían realizado tratamientos fallidos en otros centros. Quizás lo hubieran logrado de reintentarlo en esos otros centros, o no, nunca lo sabrán, pero quedaron tranquilos con el cambio y fue una libre elección.  Por otro lado, seguramente algunas de las parejas que no lograron el embarazo con nosotros, fueron exitosos en otro centro.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Afortunadamente, en paralelo a estos cambios nació <strong>AACeRA</strong>, la cámara que nuclea a todos los centros de reproducción asistida del país, menos uno, que decidió retirarse. Retirarse para hacer sus propios negocios, apostando a bajar los valores aumentando la cantidad de pacientes, sin darse cuenta que eso en el tiempo es insostenible y más aún en cuanto a mantener un nivel de resultados adecuados. Y es una lástima, porque los perjudicados, como siempre, terminaran siendo los pacientes.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Es la razón del título de este escrito:<strong> “¿quién paga?”</strong>. Y habría que agregarle: <strong>“cuánto paga”.</strong> Ahora debería ser la cámara la responsable por regular los honorarios; honorarios lógicos y equitativos, que permitan mantener un nivel adecuado de excelencia. Debería ser la cámara la que obligue, en cierta manera, a que las prepagas u obras sociales contraten a quien quieran, pero también dándole la oportunidad al afiliado de atenderse con el centro que quiera agrupado y con el respaldo de la cámara. Y si el centro no está como prestador, le cubra hasta el valor que cubra con su/s centros contratados.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Las piezas están en movimiento: las asociaciones de pacientes para <strong>QUE SALGA LA LEY</strong>, los centros para que no se caigan los valores y que permita seguir trabajando como corresponde, y las prepagas y obras sociales tratando de bajar los valores, y fundamentalmente tratando que la cámara no prospere. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Y es por eso que es un buen momento para que se sepa todo esto, para que los legisladores lo tengan en cuenta, dada la inminencia de la Ley Nacional. Una buena ley no debería contemplar solamente que todo el mundo tenga acceso sino cómo se va a organizar y cuál es el rol de cada uno de los actores en la cadena de prestación de servicios.  La ley debe contemplar la cobertura, obviamente, pero que esa cobertura debería ser de un valor consensuado con la cámara que nuclea a los centros y no ser sólo las prepagas y obras sociales las que tengan la responsabilidad de fijar valores.  La ley debe proteger al paciente, a los centros y fundamentalmente, la calidad de servicio en salud.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR"> Los jugadores están saliendo a la cancha, y es hora de defender los derechos de las mujeres y parejas que quieren embarazarse y no pueden, ofreciéndoles lo mejor que estas técnicas al día de hoy ofrecen.</span></p>
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		<title>Novedades en Inmunología de la Reproducción</title>
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		<pubDate>Wed, 09 Nov 2011 17:25:24 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
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		<description><![CDATA[Nuevos estudios abordan la influencia, en el contexto de las anomalías hematológicas, del sistema inmune en los abortos recurrentes.  El sábado 12 de noviembre 2011 a las 10 horas se realizará una charla gratuita abierta al público sobre: “El hijo que no llega: por fallas de implantación o abortos a repetición. Diagnósticos y tratamientos [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p class="MsoBodyText" style="text-align: left;"><span lang="ES-AR">Nuevos estudios abordan la influencia, en el contexto de las anomalías hematológicas, del sistema inmune en los abortos recurrentes. </span><span lang="ES-AR"><span> </span></span><span><span lang="ES-AR">El sábado </span></span><span lang="ES-AR"><strong>12 de noviembre 2011</strong> a las 10 horas se realizará una charla gratuita abierta al público sobre: “<strong>El hijo que no llega: por fallas de implantación o abortos a repetición. </strong></span><span>Diagnósticos y tratamientos desde la Inmunología y la Hematología</span>”.</p>
<p class="MsoBodyText" style="text-align: left;">
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Los avances en Inmunología alcanzan cada vez un mayor campo de aplicación a la Medicina. Así lo</span><span lang="ES-AR"> demuestra el reciente galardón otorgado por el Instituto Karolinska a los descubrimientos relativos a la activación de la Inmunidad Innata.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Dentro de la <strong>Medicina Reproductiva la Inmunología de la Reproducción</strong> ha cobrado relevancia clínica en los últimos años, ya que se ha demostrado que el <strong>80% de las pérdidas de embarazo recurrentes </strong>así como las fallas de procedimientos de fertilidad asistida (fallas de implantación) sin causa aparente, están asociadas a  una respuesta inmunológica anormal.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Si se descartan las cuestiones ováricas o espermáticas, hormonales, metabólicas, anatómicas o genéticas, hay que buscar o explorar otras razones. En la Argentina existen estudios que evalúan parámetros inmunológicos en la mujer, para determinar si su respuesta va de la mano de un embarazo exitoso o si existe algún desbalance de anticuerpos, células o citoquinas (mensajeros celulares).</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Algunos inmunólogos han dedicado su investigación a averiguar qué sucede cuando la respuesta innata no debería actuar, o bien debería hacerlo reguladamente. Este es el caso de la respuesta inmune de la madre durante el embarazo, es decir ante la llegada de un embrión mitad de origen propio, pero mitad de origen paterno. La respuesta innmune en este caso debe estar controlada para no producir un rechazo inmunológico que impida la implantación (esterilidad de origen inmune) o que impida el desarrollo placentario (abortos a repetición con factor inmunológico).</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">En el útero existen glóbulos blancos capaces de reconocer la herencia de moléculas paternas expresadas por el embrión, y por lo tanto, extrañas para el cuerpo materno. Durante un embarazo normal, moléculas y células moduladoras impiden que se produzca daño celular en el embrión y en los vasos sanguíneos que lo alimentarán. Entre estas células uterinas se encuentran las “asesinas naturales” o natural killers en inglés por su rol de defensa inmunológica, las que durante el embarazo dejan de atacar la ce´lula extraña para modular la respuesta y favorecer la implantación y la formación de la placenta.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Mucho se ha avanzado en este campo acerca de la caracterización de linfocitos Natural Killers (“asesinas naturales”), quienes al momento de la implantación y durante el primer trimestre cuando se forma la placenta, son capaces de cambiar su fenotipo de citotóxicas a reguladoras, capaces no de matar al posible agresor (células fetales o placentarias expresando antígenos paternos) sino de generar vasos sanguíneos y de regular la respuesta inflamatoria.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">En<strong><a href="http://www.halitus.com"> Halitus Instituto Médico</a></strong> existe un convenio específico con el <strong>CONICET </strong>a través del cual un grupo de investigadores ha montado un laboratorio de Investigación y Desarrollo donde se trabaja desde hace tres años para llevar estos avances en el campo de la Investigación a su aplicación a la práctica en Medicina Reproductiva.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Un acuerdo estratégico entre <strong>Halitus </strong>y la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica ha puesto a disposición de las parejas con problemas de fertilidad un diagnóstico que permite estudiar el balance entre células asesinas naturales citotóxicas y reguladoras en el endometrio de las mujeres con historia de esterilidad o abortos a repetición </span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR">Esta herramienta permite orientar al especialista en Fertilidad sobre la participación del sistema inmune materno en la causa de la patología reproductiva, así como definir si es necesario o no el uso de un tratamiento inmunomodulador adyuvante.</span></p>
<p class="MsoBodyText"><span lang="ES-AR"><span style="font-family: 'Lucida Sans', sans-serif;"></span></span></p>
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		<title>Presentación del libro &#8220;Un hijo, un sueño&#8221;</title>
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		<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 15:23:41 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
		<category><![CDATA[Salud y bienestar]]></category>

		<category><![CDATA[libro]]></category>

		<category><![CDATA[marisa brel]]></category>

		<category><![CDATA[un hijo]]></category>

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		<description><![CDATA[El lunes 03 de octubre 19 hs estaré presentando junto con Marisa Brel nuestro libro &#8220;Un hijo, un sueño&#8221;.
Lunes 3 de Octubre a las 19.00 hs
Ateneo Grand Splendid
Av Santa Fe 1860- (A mts de la Av. Callao)
Entrada libre y gratuita, sujeta a capacidad de sala.
¡Los espero!

]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>El lunes 03 de octubre 19 hs estaré presentando junto con <strong>Marisa Brel </strong>nuestro libro &#8220;Un hijo, un sueño&#8221;.</p>
<p><strong>Lunes 3 de Octubre a las 19.00 hs<br />
Ateneo Grand Splendid<br />
Av Santa Fe 1860- (A mts de la Av. Callao)</strong><br />
Entrada libre y gratuita, sujeta a capacidad de sala.</p>
<p>¡Los espero!</p>
<p><img class="aligncenter" src="http://www.halitus.com/imgs/tapa_un_hijo_un_sueno.jpg" alt="" width="300" height="454" /></p>
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		<title>Implantación de embriones congelados de su ex marido</title>
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		<pubDate>Fri, 23 Sep 2011 20:16:10 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
		<category><![CDATA[Fertilidad]]></category>

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		<description><![CDATA[Por millones de años la reproducción y conservación de la especie humana estuvo basada en el nacimiento a los nueve meses luego de haber sido concebidos por la unión de la célula (espermatozoide) provista por un varón a una célula provista por una mujer (óvulo).  Sin embargo, desde el éxito del primer nacimiento In Vitro [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Por millones de años la <strong>reproducción </strong>y conservación de la especie humana estuvo basada en el nacimiento a los nueve meses luego de haber sido concebidos por la unión de la célula (espermatozoide) provista por un varón a una célula provista por una mujer (óvulo).  Sin embargo, desde el éxito del primer nacimiento <strong>In Vitro</strong> en 1978 la reproducción humana entró en una nueva fase.  Desde entonces, hemos aprendido  cómo unir el óvulo con el espermatozoide en un  laboratorio y criopreservarlo para un uso posterior. Los embriones congelados pueden ser descongelados meses o incluso años después y ser implantados en un útero (hasta diferente al de la madre que aportó el óvulo) dando lugar a un embarazo que gestará a un ser humano convencional.</p>
<p>Debido a que la extracción de los óvulos  es un procedimiento invasivo y que las técnicas de reproducción asistida no son 100% efectivas, es una práctica común  fertilizar y criopreservar parte de los embriones logrados con este material genético. Los embriones criopreservados se descongelan y se implantan en momentos diferentes según el éxito que se haya obtenido en lograr el embarazo o a requerimiento de la pareja infértil para lograr otro nuevo embarazo. Teniendo en cuenta las tasas de separación y porcio de la actualidad, es perfectamente previsible que las parejas con embriones criopreservados se porcien antes de que el proceso de implantación se haya completado. Entonces no  es extraño esperar que embriones criopreservados se agreguen a la lista  de propiedad con los que los tribunales de porcio deberán enfrentarse.</p>
<h3>El caso de Tres Arroyos</h3>
<p>La polémica quedó abierta a la opinión pública con el caso de la pareja de Tres Arroyos que criopreservó embriones en el 2006.  Separados poco después y luego porciados, ella apeló a la justicia para poder hacer uso de esos embriones y tener un bebé. La Cámara Civil se expidió recientemente a su favor.</p>
<p>Antes de comenzar cualquier tratamiento de reproducción asistida y criopreservación de gametas y/o embriones los pacientes firman consentimientos informados.  Se trata de acuerdos privados entre partes en donde se pactan condiciones y se preveen situaciones como la necesidad de acuerdo de ambas partes para el uso y destino de los embriones.</p>
<p>Más allá del fallo y la autorización del uso de los embriones, la realidad es que esta mujer tendrá un hijo sin el consentimiento del padre.   Se estará haciendo uso de la parte de su material genético sin el acuerdo por parte de éste.</p>
<p>Los derechos de propiedad sobre el embrión y la resolución de disputas se derivan en gran parte de su definición de calidad de  “persona”.  Si el material genético criopreservado se trata de una “persona” no hay posibilidad de reclamar derechos de propiedad sobre la misma. Esto significa que se estarían observando sus derechos como “persona” por sobre los deseos del padre y la madre.   Este fue el caso de este fallo de Tres Arroyos.  Por otra parte, no debemos dejar de notar que, si bien para la legislación argentina se es persona “desde la concepción”, por otro lado, la misma legislación determina “desde la concepción en el seno materno comienza la existencia de las personas”. Que no es el caso de los embriones generados In Vitro.</p>
<p>Y los problemas no terminan ahí. Por ser un hijo resultado de un embrión implantado sin el consentimiento del padre: ¿qué obligaciones le caben para con ese hijo? ¿El fallo está protegiendo al embrión y los derechos del padre? ¿Qué pasa con cuestiones como herencia? Quizá el mismo fallo debería liberarlo de sus obligaciones de padre por no ser un proyecto conjunto de la pareja, un proyecto que goza del consentimiento de ambos.</p>
<h3>La necesidad de una ley y sobre qué debatir</h3>
<p>Una situación de desigualdad económica es un motor que da impulso y acelera el debate en cualquier tema legislativo.  La <strong>reproducción asistida</strong> no escapa a la regla.  Si bien este punto es válido y de amplia preocupación no debe ser el único eje sobre el que gire el debate. La problemática de una ley de reproducción asistida es mucho más compleja y la discusión no debe circunscribirse al plano meramente económico.</p>
<p>Una ley de reproducción asistida debería incluir otros temas tan importantes como el derecho a la privacidad, la libertad para procrear, la justicia social, la salud y el bienestar de las mujeres y los niños, igualdad entre los sexos, igualdad en las oportunidades de acceso a la paternidad, el acceso equitativo a la salud, el respeto por las decisiones morales y personales, la observancia de las persidades genéticas y biológicas y políticas no restrictivas basadas en  evidencia científica.</p>
<p>Miles de bebés nacen cada año en la Argentina resultado de alguna técnica de reproducción asistida haciendo posible el sueño del hijo a familias que de otra manera no hubieran podido concebir.  Sin embargo, junto con la solución a este problema nacen otros temas legales relativos a parentesco, responsabilidades de paternidad y conflictos de jurisdicción que son necesarios abordar, entender y regular.</p>
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		<title>Documental: Fundación Salud de Stella Maris Maruso, este martes a las 23.30 por Canal 26</title>
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		<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 13:08:58 +0000</pubDate>
		<dc:creator>sergiopasqualini</dc:creator>
		
		<category><![CDATA[Medicina China]]></category>

		<category><![CDATA[Medicina mente-cuerpo]]></category>

		<category><![CDATA[Salud y bienestar]]></category>

		<category><![CDATA[maruso]]></category>

		<category><![CDATA[psiconeuroendocrinoinmunología]]></category>

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		<description><![CDATA[Este martes 16 de agosto a las 23.30 hs se emitirá por Canal 26 un informe especial sobre el trabajo de la Fundación Salud de Stella Maris Maruso. En el documental se abordará el tema de la psiconeuroendocrinoinmunología y la medicina mente cuerpo: cómo pueden ayudar a sanar y atravesar los momentos más difíciles de [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Este <strong>martes 16 de agosto a las 23.30 hs </strong>se emitirá por <strong>Canal 26 </strong>un informe especial sobre el trabajo de la<strong> Fundación Salud</strong> de <strong>Stella Maris Maruso</strong>.<span> </span>En el documental se abordará el tema de la psiconeuroendocrinoinmunología y la medicina mente cuerpo: cómo pueden ayudar a sanar y atravesar los momentos más difíciles de nuestras vidas.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">En <strong><a href="http://www.halitus.com" target="_blank">Halitus </a></strong>venimos aplicando el modelo de la <strong>Fundación Salud</strong> por más de un año con el nombre de <strong>“SEES”</strong>.<span> </span>El <strong><a href="http://halitus.com/entrenamiento" target="_blank">Sistema de Entrenamiento Especial (SEES)</a></strong> en <strong>Halitus</strong> está a cargo <strong>de Stella Maris Maruso</strong> y un grupo de profesionales de la Fundación Salud. <span> </span>Es el resultado de aplicar un enfoque holístico y multidisciplinario a la medicina reproductiva. Integra la medicina del comportamiento (también conocida como “medicina mente cuerpo”), medicina tradicional china y los últimos avances en psicología y “stress management” a la experiencia clínica. Está basado en el modelo psicoterapéutico de las investigaciones científicas sobre la conexión mente-cuerpo desarrollado por la <strong>Escuela Medicina de Harvard </strong>para la infertilidad. Incluye también la experiencia de la <strong>Fundación Salud</strong> en su <strong>Programa Avanzado de Recuperación y Apoyo (P.A.R.A)</strong> sumado a nuestra experiencia científica en salud reproductiva.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Gracias a los excelentes resultados que hemos obtenido en el área de infertilidad (motivo para lo que fue concebido originalmente), el <strong>SEES </strong>ha ampliado su base terapéutica. Está indicado para hombres y mujeres de cualquier edad. Puede realizarse en cualquier momento del tratamiento clínico o diagnóstico de la infertilidad y se lo recomienda también para trastornos emocionales, de la menopausia, durante y pos embarazo y disfunciones sexuales. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">La incorporación de terapias complementarias al tratamiento clínico </span>de cualquier trastorno<span lang="ES-AR"> de un modo ordenado, objetivo y desde dónde sus resultados puedan ser medidos, evaluados y corregidos se plantea como una opción real y científica para potenciar sus resultados.</span><span lang="ES-AR"> </span><span lang="ES-AR">La misión es convertir una situación conflictiva en una experiencia de vida trascendente y llena de significado. Aprender a cuidar la salud utilizando todas las herramientas que la ciencia pone a disposición para mantenernos sanos. En la medida en que la persona mejore su estado funcional general lo reflejará en una actitud de mayor apertura y mejor disposición y colaboración ante cualquier diagnóstico, procedimiento y tratamiento.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="ES-AR">Los invito este <strong>martes 16 de agosto a las 23.30 por Canal 26 </strong>a no perderse este informe especial, fundamental para poder entender la medicina mente cuerpo y que está destinado a aquellas personas que desean elevar su calidad de vida y sanar.</span></p>
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