Las consultas por infertilidad se han incrementado en los últimos años en todo el mundo, no sólo por la demora en la búsqueda de un hijo, sino también por los distintos factores ambientales que pueden influir en la salud reproductiva. Quince de cada 100 parejas en edad fértil se enfrentan a este problema.

El sistema inmune es el encargado de mantener un equilibrio entre nuestro organismo y el ambiente que nos rodea, y para ello debe coordinar junto con el sistema endócrino y neurológico, las funciones de cada órgano. La neiuropsicoinmunoendócrinología es la disciplina que se encarga de investigar estas funciones de coordinación entre lo propio y lo no propio. Por todo esto no es difícil imaginar la importancia que la respuesta inmune materna pueda tener al momento de favorecer el éxito del embarazo.  “Cuando todas las causas más conocidas que pueden influir en la reproducción ya han sido descartadas (causas ováricas o espermáticas, hormonales, metabólicas, anatómicas y genéticas), el 80% de las pérdidas fetales y aproximadamente el 50% de las pacientes infértiles manifiestan un desbalance del sistema inmune”, explicó la Dra. Gabriela Gutiérrez, coordinadora del Departamento de I + D de Halitus Instituto Médico.

Para que el embarazo se produzca es necesario que el embrión se implante en el endometrio del útero materno. Allí existen glóbulos blancos capaces de reconocer la herencia de moléculas paternas expresadas por el embrión, y por lo tanto extrañas para el cuerpo materno. “En condiciones normales ambos coexisten en contacto íntimo y en un ambiente de tolerancia que favorece la implantación, la formación de la placenta, el desarrollo embrionario y, por lo tanto, el éxito del embarazo. Sin embargo, existe una gran cantidad de factores externos e internos que pueden provocar un desequilibrio inmunológico y llevar a la infertilidad o el aborto recurrente”, afirmó Gutiérrez.

La implantación del embrión es  un momento clave tanto para el inicio como para el futuro del embarazo. Las células immunoreguladoras y las sustancias que ellas producen en el endometrio, van  a regular la formación de los cimientos. Sino lo hacen en tiempo y forma, la patología puede verse más adelante en un aborto recurrente.

Tiene que haber un equilibrio. No sólo hay que evitar que células del sistema inmune reconozcan como extrañas a células del embrión que se está implantando, sino también hay que evitar que haya un daño en el endotelio, la pared interna de los nuevos vasos que se están formando para lograr una circulación materno-fetal. Es fundamental proteger a estos nuevos vasos sanguíneos que conformarán la placenta. ¿Cómo? Hay unas células especializadas que cambian totalmente de función todos los meses esperando un posible embarazo, y eso continúa por acción hormonal si el embarazo se produce. Fuera del endometrio, ellas atacarían a las células extrañas al cuerpo materno, pero durante el embarazo son las encargadas de proteger y contribuir al desarrollo de los vasos sanguíneos. Se las conoce con el nombre de “asesinas naturales” (NK) debido a su rol en la defensa inmunológica, pero cuando están presentes en el endometrio al momento de la implantación, se transforman en “angiogénicas” o “reguladoras”.

Tratamientos

Las mujeres que tienen incrementada la población citotóxica de Nk por encima de las reguladoras, tienen una mayor chance de manifestar tanto fallas en la implantación del embrión como abortos a repetición. “Hay varias posibilidades de tratamiento, pero  hay que detectar el tipo de problema. Es importante primero diagnosticar si hay o no un problema inmune y si es del tipo autoinmune o aloinmune. En función de esto, podemos decidir cómo actuar”, dice Gutiérrez.

En función de estos estudios diagnósticos existe un número limitado de posibles tratamientos inmunomoduladores. Entre ellas la mas utilizada es la terapia con inmunoglobulina endovenosa. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que una dieta balanceada rica en ácidos grasos esenciales del tipo oleico, linoleico y palmítico, tendrían la misma capacidad que la inmunoglobulina para normalizar la actividad de las células NK antes de la búsqueda de un nuevo embarazo. La dieta debe ser evaluada para cada paciente según sus hábitos alimenticios, su actividad física y su masa corporal. En función de esto, una nutricionista puede determinar la necesidad o no de ajustar la dieta o bien suplementarla con estos ácidos grasos. Recientemente se ha presentado en el Congreso de la Sociedad Internacional de Inmunolgía de la reproducción celebrado en Australia, que una dieta suplementada de 15 días de duración, fue capaz de normalizar la actividad  de las células NK en una paciente infértil.

Mientras más estudios deben realizarse a fin de investigar más casos, es importante tener en cuenta que una dieta balanceada contribuye a mantener el equilibrio en la funcionalidad de todo el organismo.

La observación del desarrollo embrionario es una técnica simple que por restricciones tecnológicas no ha sido valorada lo suficiente en la selección de embriones de los tratamientos de fertilización asistida. Con la incorporación de nuevas tecnologías estas barreras han sido superadas dando lugar a una nueva herramienta que aumenta las chances de lograr un embarazo in Vitro.

Por Dr. R. Sergio Pasqualini – Dr. Carlos Quintans

La identificación de los embriones con mayores posibilidades de implantar en el útero es fundamental en los tratamientos de fertilización in Vitro (FIV). Reconocer con exactitud a esos embriones ayuda a minimizar los riesgos de embarazo múltiple al permitir disminuir el número de embriones trasferidos, sin reducir las posibilidades de lograr un embarazo. Los embarazos múltiples están asociados a un mayor riesgo de morbilidad  maternal y fetal así como también a trastornos sociales y económicos.

Diversos estudios han demostrado la existencia de una relación entre la morfología de los embriones y la tasa de implantación.   Sin embargo los criterios de selección de embriones basados únicamente en rasgos morfológicos resultan insuficientes y por ello se ha ido explorando la utilidad de otras características  tales como la morfología de los pronúcleos, el ritmo de desarrollo in vitro, los niveles de antígeno G leucocitario en el medio de cultivo y las determinaciones de biomarcadores en el líquido folicular.

El seguimiento del ritmo de desarrollo in Vitro parece ser una alternativa simple y al mismo tiempo eficaz  para el propósito de identificar los embriones  más adecuados para transferir.

Durante mucho tiempo la tendencia fue minimizar las observaciones del desarrollo embrionario, debido a que para realizarlas era necesario retirar los embriones de la incubadora para colocarlos en el microscopio.  Esta operación implicaba  exponer los embriones a condiciones desfavorables, ya que la apertura de las incubadoras generalmente utilizadas para el cultivo causa desequilibrios en su ambiente que alteran la temperatura,  humedad y concentración de gases, y pueden demorar bastante  en volver a la normalidad.

Para evitar esos problemas se desarrollaron distintas alternativas, una de ellas implica la instalación de sistemas de video dentro de la incubadora, para así poder controlar los embriones sin retirarlos. (Fig. 1)

Fig. 1- Cámara para el seguimiento del desarrollo embrionario

Otra posibilidad es la utilización de incubadoras diseñadas especialmente para cultivo embrionario (Fig. 2), estos equipos no sufren desequilibrios al retirar y volver a introducir los embriones para permitir su observación al microscopio, y compensan muy rápidamente cualquier alteración de las condiciones de cultivo que pudieran ocurrir durante los pocos segundos necesarios para realizar dicha observación. Utilizando cualquiera de estos recursos es ahora posible seguir el desarrollo embrionario sin temor de causar efectos adversos.

Fig. 2 - Incubadora diseñada para cultivo embrionario

En los ovocitos fertilizados in vitro la primera división celular normalmente ocurre entre las 25 y las 33 horas luego del contacto con los espermatozoides (inseminación).  La confirmación de que el ovocito ha sido fertilizado normalmente es la aparición de los dos pronúcleos (Fig. 3), que contienen el material genético femenino y masculino respectivamente, posteriormente estos dos pronúcleos desaparecen al unirse en un proceso llamado singamia, tras lo cual se producen las primeras divisiones celulares (Fig. 4).

Fig. 3 - Embrión en estadío de pronúcleos

Se encontró que los embriones que llegan a la singamia o la primera división luego de 25 horas tenían más posibilidades de  implantar que los que todavía tenían sus pronúcleos visibles.  Esto se manifiesta  como mejores tasas de embarazo cuando se transfieren los embriones de desarrollo más avanzado que cuando únicamente se pueden transferir embriones que a las 25 horas aparecen como más lentos.  El retraso en la división  estaría asociado a deficiencias en la calidad del embrión, probablemente debidas a defectos propios de los gametos que lo formaron.

Fig. 4 - Embrión luego de la primer división, en estadío de 2 células

Dentro  del grupo de embriones correspondientes a determinada pareja existen diferencias en capacidad evolutiva, que a veces son difíciles de evaluar.  Si bien la selección apropiada del embrión a transferir puede dar un mejor resultado para esa pareja en particular, permitiendo mantener altas las tasas  de éxito mientras que se minimizan las posibilidades de un embarazo múltiple. Debe tenerse presente sin embargo que ningún tipo de selección será útil cuando no existan entre los embriones disponibles alguno con las características necesarias para  dar lugar a un embarazo viable.

El 2010 fue, una vez más, un año difícil pero nuestro objetivo principal está cumplido. Logramos la estabilidad necesaria en todos los sectores para seguir adelante y hasta logramos que la familia Halitus creciera. Nos afianzamos en nuestros proyectos comenzados en años anteriores siempre apostando a la continuidad del esfuerzo que da frutos.

Crecimos en lo asistencial desde las distintas áreas de trabajo, crecimos en lo científico y afirmamos nuestros proyectos para el futuro en este ámbito, parte de nuestro equipo participó de congresos en el interior y exterior del país donde también se presentaron trabajos de investigación.

Logramos que muchos tratamientos llegaran al final tan esperado: un bebé, y seguimos caminando juntos con tantas otras parejas que sueñan con ser padres: ese es nuestro desafío permanente y lograrlo es nuestra mayor felicidad.

Aumentaron las visitas en nuestras páginas web y en el blog que inauguré, seguimos perfeccionando el funcionamiento de nuestro Sistema Integral de Gestión Halitus –SIGHA- y trabajando sobre la puesta a punto de la Fundación REPRO, que fundé y presido, que persigue el objetivo de recaudar fondos para la investigación y la docencia, les pido nos ayuden colaborando en www.fundacionrepro.org. ¡Y hasta ganamos un Martín Fierro de cable con el programa Sentir y Pensar que conducimos con Silvina Chediek!

Seguimos avanzando en la formación y el crecimiento del Departamento de Investigación y Desarrollo, con el que hemos puesto a punto técnicas de diagnóstico inmunológico y fallas de implantación el cual constituye una innovación a un método que ya se realiza en algunos centros de medicina reproductiva de los Estados Unidos. Este estudio permite identificar un desbalance inmunológico que podría no manifestarse en la sangre de la paciente, pero si aparece al estudiar el tejido endometrial del útero. Este tejido es necesario para la implantación del embrión, y es el que se desprende en la menstruación si el embarazo no se produce. La técnica no solo es de gran utilidad para definir el tipo de tratamiento que se le prescribirá al paciente, sino que el mismo procedimiento de la toma de la muestra podría generar beneficios al momento de la implantación.

También comenzamos con proyectos nuevos: este año pusimos en marcha el programa La mente y el cuerpo en la infertilidad, con el Sistema de Entrenamiento especial, la medicina tradicional china, la acupuntura y el counselling y planeamos extender las actividades del programa en el transcurso del próximo año, no sólo a aquellas mujeres que se enfrentan a la infertilidad sino también a los hombres y a todas aquellas personas que desean mejorar su vida y disminuir el estrés, en cualquiera de las etapas de su vida y ya no sólo para parejas infértiles. Esta mirada integradora de la medicina y técnicas complementarias nos permite hacer un abordaje completo de la persona y de la pareja y apunta fundamentalmente a mejorar la calidad de vida desde un enfoque multidisciplinario.

Quiero agradecer a todo el equipo Halitus, a nuestros colaboradores externos y sobretodo a nuestros pacientes por confiar en nosotros, por acercarse vía Facebook y Twitter, por permitirnos caminar lado a lado persiguiendo un sueño mutuo. Porque, a estas alturas, sabemos que las cosas se hacen en conjunto y que la persecución de un objetivo común hace que los sueños sean una realidad. Por eso hoy quiero renovar mi fe en la participación y la colaboración de todos porque es nuestra intención reforzar ese compromiso mutuo en este camino que hacemos juntos para que el futuro siga siendo un lugar promisorio.

Para miles de parejas en la provincia de Buenos Aires la imposibilidad de poder tener hijos por vía natural y consolidar su familia es vivida como una tragedia personal, la negación de su salud plena y libertad reproductiva. La aprobación de la ley en el ámbito de la provincia de Buenos Aires es uno de los hitos más esperados por estas miles de familias que verdaderamente luchan por tener un hijo y por la igualdad de derechos al acceso a la salud.

Todo intento por darle a la salud reproductiva un marco legal adecuado es siempre bienvenido y celebrado. La ley sancionada en la provincia es muy clara en sus objetivos sobre la intención de acercar medicina asistencial de infertilidad a todo el que lo necesite. Cabe destacar, además de su aspecto asistencial, la promoción de información y prevención.

El desafío real comienza ahora, con su reglamentación. Es aquí cuando se escribe la letra chica y los temas más controvertidos deberán ser encausados. Una buena reglamentación deberá estar apoyada en evidencia científica y estadísticas reales. Deberá tener en cuenta factores como edad de los pacientes, cantidad de intentos, técnicas disponibles, probabilidades para lograr el embarazo. Tendrá que ser lo suficientemente amplia para que la mayor cantidad posible de pacientes puedan tener acceso sin que juegue en detrimento del sistema de salud mismo.

La compresión clara y científica del desarrollo embrionario y las técnicas es clave para evitar sesgos que quiten chances a las terapias de infertilidad y su disponibilidad para el conjunto de la población.

La técnica ‘Embryoscope’ aumenta en un 20% las posibilidades de éxito de la Fecundación in Vitro (FIV)

Juan, un bebé turolense de cinco meses, se ha convertido en el primero concebido en el mundo con la ayuda de un nuevo método de selección embrionaria, el ‘Embryoscope‘, que aumenta en un 20% las posibilidades de éxito de la Fecundación in Vitro (FIV) y disminuye el riesgo de embarazo múltiple y de aborto.

El ‘Embryoscope’ permite observar al embrión segundo a segundo El pequeño, que nació el pasado 4 de junio en el Hospital Obispo Polanco de Teruel, ha sido mostrado este miércoles por sus padres, Ana y David, en una rueda de prensa a la que también han asistido el presidente y fundador de Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), José Remohí, la ginecóloga Carmina Vidal y el biólogo Marcos Meseguer.

El ‘Embryoscope’ es un avanzado incubador de embriones que permite observar al embrión segundo a segundo, desde el momento de la Fecundación in Vitro hasta el de la transferencia al útero de la madre, lo que permite una mejora sustancial de los resultados de implantación embrionaria y, por tanto, un mayor número de embarazos empleando una técnica no invasiva.

Gracias a esta técnica muchas mujeres van a poder realizar sus sueños La madre del bebé, Ana, de 31 años, ha explicado visiblemente emocionada el “largo proceso” que ha llevado hasta el nacimiento de “Juan, el deseado”, como ella misma ha asegurado, y ha señalado que se trata de un niño “muy risueño, simpático y muy cariñoso”.

“Mucho orgullo”

“Estoy orgullosa de que mi bebé sea el primero en el mundo en haber sido gestado con este método, pero más porque gracias a esta técnica muchas mujeres van a poder realizar sus sueños”, ha señalado Ana, mientras que el padre del bebé, David de 30 años, solo ha manifestado estar “más asustado que el niño”.

Tanto Remohí como Meseguer han coincidido en señalar que esta tecnología, que supone una “revolución” y es el “futuro”, ha sido utilizada en humanos por primera vez en el mundo en el IVI, ya que hasta el momento solo se había experimentado en animales, concretamente en ganado.

Fuente: 20minutos.es

El embryoscope es una incubadora con un microscopio que permite seguir la evolución de los embriones fotografiándolos a intervalos regulares. Esas imágenes permiten ir evaluando su desarrollo y diferenciar los que podrían tener un mejor potencial para evolucionar de los que no lo tienen.

Esta incubadora y el seguimiento del desarrollo no mejora a los embriones, simplemente permite saber, por ejemplo, si al momento de la transferencia, tuviéramos tres embriones de buen aspecto, cuál de ellos tiene mayor potencial. A partir de ahí, se podrá tomar una decisión respecto de cuál y hasta decidir transferir uno solo si los tres son iguales en su evolución hasta ese momento. Esto resulta especialmente útil en países en donde la reglamentación en vigencia limita el número de embriones a transferír, independientemente de la opinión médica o científica que deba a ser aplicada para el caso particular.

El disponer de un buen programa de criopreservación, permite conservar de manera eficiente los embriones no transferidos, permite minimizar el pequeño margen de error que podría presentarse al seleccionar los embriones con la técnica convencional. De esa forma en el caso de que se transfiriera un embrión que no es tan apto y al más apto lo congela, lograr el embarazo con la transferencia en un próximo ciclo y no con el que transfirió en fresco.

En conclusión, este equipamiento es interesante, pero no mejora los resultados, permite saber más a la hora de decidir cuál o cuáles embriones transferir y conocer a priori la mejor o menor chance de resultar en un embarazo, pero definitivamente no mejora los resultados por sí mismo. Es importante aclararlo porque los pacientes a los que no se les realice el tratamiento con un equipamiento semejante podrían llegar a pensar que están teniendo menores posibilidades, lo cual no es cierto.

En el día de ayer, 27 de octubre falleció de muerte súbita, por afección cardiaca, el ex presidente y diputado nacional, el Dr. Néstor Kirchner. De esta manera, el país pierde un ex presidente y esposo de la la actual presidente Cristina Fernández.

Kirchner tuvo una particular manera de gobernar y un peculiar modo de acompañar a su esposa en el Ejecutivo. Este modo único de instrumentar el poder llevó a una división en la sociedad argentina, acentuándose con el correr del tiempo, atomizando y enfrentándonos en facciones. Se va de este mundo súbitamente, ante nuestra sorpresa, dejando atrás cosas buenas y otras no tanto.

Nadie duda de que Néstor Kirchner era la herramienta clave en el proceso de la toma de decisiones del gobierno Justicialista, lo que no es ni bueno ni malo, es producto de la simbiosis en la que se encontraban.

Es de esperar que comience una nueva etapa, complicada para la presidente en lo personal por la pérdida irreparable, pero de la que se rápidamente se recuperará para continuar con la tarea que le hemos delegado. Será quizás la oportunidad en la que vire el timón hacia el camino que nos lleve al verdadero crecimiento con justicia social, sin corrupción. Será la oportunidad para dejar de lado personas y personajes que no ayudan en la construcción de ese camino distinto. Nos gustaría un nuevo equipo que acompañe en este sueño, de insertarnos en el mundo, de acercarnos al modelo de Brasil, Chile y Uruguay; fieles ejemplos que nos demuestra que es posible. Y hasta podría capitalizar esto en votos, de aquellos que perdió, y cumplir el deseo de todo político en ejercicio del poder: un segundo mandato.

Izquierda y derecha son conceptos de los cuales se ha abusado generando confusión. Para nosotros, simples ciudadanos, esta dicotomía no existe, nos es irrelevante. Es nuestro anhelo justicia social y seguridad en todos sus aspectos (personal, jurídica, de las inversiones): ese es el modelo de País que nos imaginamos, que queremos, que nos merecemos. Deseamos que quien gobierne lo haga bien, con responsabilidad, y que sea para todos los argentinos.

Ahora es cuando la piezas de este ajedrez se reacomodan; será un momento de gran especulación en el que cada participante lucha para posicionarse y obtener el mayor de los beneficios. Cristina Fernández tiene en sus manos una oportunidad y responsabilidad únicas; sólo depende de ella aprovecharlas y fijar el rumbo.

Sentir y Pensar Entrega Martín Fierro 2010 Temas Médicos producción 200Con mucha alegría quería compartir con todos ustedes una gran noticia: Sentir y Pensar, el programa de televisión por cable que hacemos junto con Silvina Chediek fue galardonado con el Martín Fierro en el rubro salud el día de ayer. Estoy muy agradecido por este reconocimiento por parte de APTRA.  No quiero dejar de mencionar a todo el equipo de producción sin el cual el programa no es posible, los médicos y profesionales que nos visitan, así como toda la teleaudiencia y seguidores.

“Sentir y Pensar” está en el aire en forma ininterrumpida desde el año 2003  fue concebido como programa de divulgación de temas relacionados a la salud, atención y cuidado del cuerpo dirigido particularmente a  la mujer interpretada como agente de salud.  A lo largo de los años se fueron sumando también temas de la salud del hombre y de los niños. Con la incorporación de nuestra querida Silvina Chediek en el 2004, apostamos aún más al concepto de lograr transmitir temas médicos de forma sencilla y clara para poder llegar a la gente abordando los problemas que afectan a la mujer no sólo relacionados a la ginecología y obstetricia, mi especialidad, sino también al cuidado de la salud en general de grandes y chicos.

Estoy muy orgulloso de poder hacer nuestro aporte a la prevención básica pero también poder ofrecer un espacio para mostrar las innovaciones científicas de mayor actualidad.  Al mismo tiempo, estoy profundamente agradecido con los profesionales, instituciones y empresas que participan y apoyan esta iniciativa. Es nuestro objetivo continuar con este rumbo y seguir creciendo día a día.

Se confirmó que la ceremonia de la entrega de los Martín Fierro al cable, producción 2009, se efecturá este domingo 24 de octubre, con transmisión de Magazine desde las 21 hs.

Tengo el orgullo de participar en la terna por la categoría “Temas médicos” con el programa que conducimos junto con Silvina Chediek “Sentir y Pensar”.  En el día de ayer se hicieron entrega de los “Diplomas” .  Estoy muy agradecido por este reconocimiento por parte de APTRA.  No quiero dejar de agradecer a todo el equipo de producción sin el cual el programa no es posible, así como toda la teleaudiencia y seguidores.

“Sentir y Pensar” está en el aire en forma ininterrumpida desde el año 2003  fue concebido como programa de divulgación de temas relacionados a la salud, atención y cuidado del cuerpo dirigido particularmente a  la mujer interpretada como agente de salud.  A lo largo de los años se fueron sumando también temas de la salud del hombre y de los niños. Con la incorporación de nuestra querida Silvina Chediek en el 2004, apostamos aún más al concepto de lograr transmitir temas médicos de forma sencilla y clara para poder llegar a la gente abordando los problemas que afectan a la mujer no sólo relacionados a la ginecología y obstetricia, mi especialidad, sino también al cuidado de la salud en general de grandes y chicos.

Estoy muy orgulloso de poder hacer nuestro aporte a la prevención básica pero también poder ofrecer un espacio para mostrar las innovaciones científicas de mayor actualidad.  Al mismo tiempo, estoy profundamente agradecido con los profesionales, instituciones y empresas que participan y apoyan esta iniciativa. Es nuestro objetivo continuar con este rumbo y seguir creciendo día a día.

El Ateneo y Marisa Brel invitan a la presentación del libro “Voy a ser madre… a pesar de todo”

Con prólogos de
CLAUDIO MARIA DOMINGUEZ
Y BERNARDO STAMATEAS

Y un capítulo especial escrito por el
DR SERGIO PASQUALINI

MARTES 5 DE OCTUBRE
19.00 hs

En la librería El Ateneo Gran Splendid
Av Santa Fe 1860- (A mts de la Av. Callao)

“Quiero compartir con vos este día tan especial, en que daré a luz un proyecto muy importante en mi vida:
mi primer libro”.

“Voy a ser madre… a pesar de todo” contiene páginas fundamentales de mi historia,
que tienen por objetivo tender un puente invisible a las mujeres y los hombres que tengan miedo de transitar el mágico camino de ser padres.

Luego de la presentación, firmaré ejemplares!
Te espero !

Marisa Brel

El Sistema de Entrenamiento Especial (SEES) es el resultado de aplicar un enfoque holístico y multidisciplinario a la medicina reproductiva. Integra la medicina del comportamiento (también conocida como “medicina mente cuerpo”), medicina tradicional china y los últimos avances en psicología y “stress management” a la experiencia clínica de la medicina reproductiva. Está basado en el modelo psicoterapéutico de las investigaciones científicas sobre la conexión mente-cuerpo desarrollado por la Escuela Medicina de Harvard para la infertilidad. Incluye también la experiencia de la Fundación Salud dirigida por Stella Maris Maruso en su Programa Avanzado de Recuperación y Apoyo (P.A.R.A) sumado a nuestra experiencia científica en salud reproductiva.
El SEES tiene por objeto complementar las terapias y asistir a los pacientes que se encuentran en tratamientos de reproducción asistida mejorando sus resultados así también como a aquellos pacientes que recién están pasando por las primeras etapas de búsquedas infructuosas del embarazo. Según la Escuela Medicina de Harvard, la medicina mente cuerpo le enseña a las personas a utilizar sus cuerpos y mente para cambiar su comportamiento o psicología con el objeto de promover su salud y/o recuperarse de una enfermedad.

Beneficios de las terapias complementarias en la infertilidad

Los beneficios de la interacción de las terapias complementarias con la medicina clínica (o medicina convencional) surgen a partir de combinar sus diferencias. La denominada medicina convencional está basada en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad con la aplicación del conocimiento científico, la investigación biomédica y la tecnología. La curación está basada en la administración de medicación, cirugía u alguna forma de terapia clínica. Lo más importante es su especificidad. Por otro lado, las terapias complementarias enfocan a la enfermedad como un desequilibrio emocional o energético que va más allá de su manifestación clínica o que dicha manifestación es apenas un síntoma de ese desequilibrio. El desequilibrio puede no tener sólo un aspecto físico, sino también mental, emocional y espiritual. Por último, es la persona misma la que contribuye en buena parte al proceso de sanación.
Entonces, así como no podríamos esperar que las terapias complementarias resuelvan un síntoma que tenga origen genético o físico-funcional, tampoco podemos esperar que la medicina clínica lo haga con alteraciones originadas por el estrés o desequilibrios emocionales. Más aún, las mismas situaciones de enfermedad generan situaciones de estrés que en nada contribuye a su curación, agravando el problema y entrando en un círculo vicioso. Finalmente, que la misma persona sea parte de este proceso significará que en el futuro prestará mayor atención a su calidad de vida impactando positivamente en prevención y salud.

Midiendo los efectos del SEES

Las investigaciones en medicina mente-cuerpo sobre la infertilidad son tan tempranos como 1987. En Halitus fuimos pioneros en incorporar herramientas complementarias para ayudar a las parejas a lidiar con el estrés, la depresión y otros trastornos emocionales derivados y causantes de infertilidad hace poco más de 10 años. En el año 2000 pusimos en marcha un Proyecto que denominamos “Acompañándote”: integraba un grupo de psicólogas y psicopedagogas con el fin de asistir, contener e informar a los pacientes de infertilidad. Paralelamente, nació el Departamento de Psicología, grupos de Co-Ayuda y Yoga en la búsqueda del embarazo. A partir de enero 2010 integramos un Programa de medicina mente-cuerpo que incluye el Sistema de Entrenamiento y Acupuntura como parte de nuestro Departamento de Fertilidad.
Para explorar más acerca del perfil de las pacientes que integraron el primer SEES decidimos investigar formalmente el impacto de las diferentes intervenciones psicológicas y los motivos que llevan a una paciente por acudir o no a terapias complementarias. Este primera aproximación es parte de un estudio más amplio y que incluye a todos los pacientes del Instituto funcionando, entre otras cosas, como grupo de control (aquellos pacientes que no participen del SEES).
Recurrir a terapias complementarias para enfrentar el problema de fertilidad fue una estrategia relativamente frecuente, ya que más de la mitad de las participantes lo había hecho antes de comenzar con el entrenamiento. Pocas veces el médico está en conocimiento de este dato: tanto porque no forma parte de la rutina del sondeo médico como porque los pacientes lo sienten como algo clandestino y hasta vergonzoso para revelar. Al mismo tiempo, la mitad consideró que esas terapias podrían ser efectivas o muy efectivas para el manejo de su patología. Completado el entrenamiento de 3 meses de duración, casi la totalidad de las pacientes respondió afirmativamente a la pregunta referida al uso en el futuro alguna terapia alternativa en relación al problema de fertilidad.
La disponibilidad información es la clave al momento de una paciente no optase por un tratamiento complementario. Esta variable se muestra por sobre otros aspectos como recomendación o evidencia científica.
Independientemente de cuál miembro de la pareja (o si ambos) sufre de infertilidad, varón y mujer reaccionan y se expresan emocionalmente de manera diferente en relación a la patología. También quedó al descubierto la diferente interpretación que hacen del tránsito como pareja infértil. Si bien la inversión psicológica que hace el varón en lograr el embarazo es menor en relación a la de la mujer, todo hombre que no consigue embarazar a su pareja va a atravesar por las mismas emociones que la mujer infértil. El 80% de los varones estuvieron de acuerdo en acompañar a su pareja en el SEES y entendieron que tuvieron una participación activa. Expresaron haber notado cambios positivos dentro del primer mes tanto en su mujer como en la relación entre ambos. A pesar de ello, casi la totalidad de las mujeres hubieran deseado una mayor empatía de su pareja. Las diferencias en los niveles de exteriorizar e interpretar el problema no significa que la respuesta emocional no exista o sea menos dolorosa.
Gracias a investigaciones y trabajos anteriores sabemos que el estrés y las emociones tienen un impacto en muchos de los sistemas del cuerpo. El sistema reproductivo no es ajeno a ello. La incorporación de terapias complementarias al tratamiento clínico de la infertilidad de un modo ordenado, objetivo y desde dónde sus resultados puedan ser medidos, evaluados y corregidos se plantea como una opción real y científica para potenciar sus resultados.